对于慢性肝炎或病毒携带者，B超检查的部位应包括肝脏、胆 囊和脾脏，肝硬化患者还应该进行腹水检查。正常肝脏的B超声像图显示切面轮廓规则、光滑，顶部厚而下 缘锐薄。肝脏厚度与体型有关，右肝最大斜径不超过12 ~ 14厘米 (cm),肝右叶前后径不超过8 ~ 10厘米（cm);左肝顶部厚不超过 5 ~6厘米（cm)，长度不超过5 ~9厘米（cm);肝尾叶长度和厚不 超过4. 5厘米（cm)。肝实质的回声由大小相似、辉度相近、分布 均匀的密集细小光点组成。正常人门静脉主干内径一般小于1.2厘 米（cm);身1.3厘米（cm)时，提示门静脉高压。正常脾脏B超 显示边界整齐、光滑，脾脏内部为密集低回声，分布均匀。正常脾 脏厚度，女性一般小于3.5厘米（cm),男性一般小于4厘米 (cm);脾脏长径为10 ~ 12厘米（cm),肋下不可探及。空腹时正常 胆囊形状如梨或茄子，长径4 ~8厘米（cm),横径2 -3. 5厘米(cm)。慢性肝炎和肝硬化患者的肝脏纤维组织增生明显，肝实质内可 见弥漫性散在的线状回声，回声增粗、增强，有时可见小结节回声, 随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，肝表面呈粗细不等的结节状，凹凸不平。门静脉主干内径增宽，大于1.3厘米 (cm)。伴有腹水时，于肝脏后方显示液性暗区，中等量以上腹水在 肝脏周围均为液区。对于慢性肝炎，无论轻重，B超医生都会报告 “肝脏弥漫性病变”。如果肝脏有了明显的不均质改变、门静脉增宽 或腹水，医生则会报告“肝硬化”。如果B超发现肝脏内出现局限 性回声异常，则应警锡肝癌的发生。彩色多普勒超声（简称：彩超） 可显示癌肿周围有血管包绕，多为肝动脉血流或动-静脉瘘，并常 伴肝动脉血流量明显增加。慢性肝炎常伴有胆囊壁增厚、胆囊腔缩 小等非特异性胆囊炎改变，但患者多无症状，也无需治疗。
