二级预防：即患病救治，是指对糖尿病做到早诊断、早进行规范治疗，控制好血糖，使病情稳定，不要发展太快。1.2型糖尿病的二级预防二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量减低（IGT)者，找出早期干预治疗的最有效方法，以降低糖尿病发病率及减少糖尿病并发症。大规模人群筛选2型糖尿病，花费大量人力、物力，不主张广泛开展，但良好设计的流行病学调查，对了解不同居民糖尿病及IGT患病率、发病率和自然病程，制定公共健康计划，有重要价值。糖尿病中心及各省、市协作区，可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单位和县、村医疗单位组成防治网，进行人群筛选、调查，继而有组织地进行防治。(1)干预治疗。是二级预防的关键。糖耐量减少（IGT)的特点，是肥胖、高血压、冠心病、高血脂的患病率较正常人显著增多。虽然糖尿病的患病率国外较国内高，但大量研究发现，中国人IGT的发病率（每年10%)较国外高（每年2.5%)。对IGT患者进行饮食、运动和药物干预治疗，可使其年发病率减少30%~50%,抓紧IGT防治，有利于降低糖尿病的发病率，有利于冠心病的防治。(2)干预措施①饮食控制及减肥。②运动治疗。③服用双胍类药物，如二甲双胍0.25克，每日3次。④服用阿卡波糖50毫克，每日3次。⑤使用其他药物，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，如有机铬制剂等。2.1型糖尿病的二级预防1型糖尿病二级预防的目的是通过筛选试验，发现临床前期和早期1型糖尿病，采取有效的预防措施，使临床前期1型糖尿病，避免或延缓发展为临床期1型糖尿病，或使早期1型糖尿病缓解。由于1型糖尿病发病率很低，采用大规模筛查收益较小，故1型糖尿病二级预防远不如2型糖尿病二级预防意义重大。(1)前期筛查。1型糖尿病二级预防，首先应进行临床前期1型糖尿病筛查。筛查试验有两类：一是免疫学指标：如测定抗胰岛细胞抗体（ICA)抗胰岛素自身抗体（IAA)、谷氨酸脱羟酶抗体（GAD)等；二是HLA基因分型：其中，抗胰岛细胞抗体是敏感性、特异性、重复性、可行性均较好的指标。(2)干预治疗。目前用于1型糖尿病前期治疗的药物有烟酰胺、免疫抑制药、胰岛素、单克隆抗体，以及光照射治疗等。
