糖尿病二级预防就是对已经发生糖尿病 的患者做到早发现、早治疗，发现糖耐量减低 (无症状糖尿病)者，并对其进行早期的干预 治疗，以降低糖尿病的发病率并减少糖尿病 并发症的危险。
糖耐量通俗地说就是人体对葡萄糖的 耐受能力。糖耐量能力减低就是说身体对 糖的吸收和利用比正常人差。糖耐量减低 的患者一般没有明显的不适感，但一定不 可掉以轻心。
糖耐量减低是糖耐量异常者的糖代谢介 于正常与糖尿病之间的中间状态。处于这种 状态的人有极大的可能会发展成2型糖尿病 患者。据统计，几乎所有的2型糖尿病患者 都会经过糖耐量减低这个阶段。糖耐量减低 患者空腹时的血糖低手7.8毫摩尔/升，口 服75克葡萄糖后2小时的血糖髙于7.8毫摩 尔/升但却达不到11.1毫摩尔/升，口服75 克葡萄糖后半小时、1小时、1.5小时3个时 间段中至少有一个时间段的血糖高于11.1毫 摩尔/升。糖耐量减低的患者，如果治疗得 当，病情会不再发展，甚至还会恢复正常；如 果治疗不得当，就会发展成为糖尿病。对二 级预防来说，糖耐量减低的治疗是一个重点。
二级预防的一个重要措施就要是定期测 血糖，以便能尽早发现身体的不适。对中老年 人来说，血糖检测应列入中老年的常规体检 项目。有些人测得血糖一次正常后，便不再检 测，这充显示身体的真实状况，因此一定要 做到定期检测。而出现皮肤感觉异常、性功能 减退、视力不佳、多尿、白内障等病症的人， 更要做到及时检测和治疗，争取早期治疗的 宝贵时间。治疗时要综合调动饮食、运动、药 物等手段，将血糖长期控制在正常和接近正 常的水平上，切忌半途而废。此外，确诊的糖 尿病患者，平时还要定期测量血脂、血压、心 电图这些血糖的间接指标。
通过对血糖等指标的测量，如果发现自 己已有糖尿病的前期症状，或者已经是糖尿 病患者，就要及时采取措施。不但要改变饮 食上的不良习惯，减少热量、盐分、脂肪等 摄入，还要配合运动和体力活动。当然，药 物治疗也是必不可少的。目前，1型糖尿病 二级预防实施的药物治疗主要有烟酰胺、免 疫抑制剂、胰岛素、单克隆抗体以及光照射 治疗等。
烟酰胺能增加胰岛素合成，降低高血 糖。髙浓度的烟酰胺可减少胰岛自身免疫产 生的自由基对胰岛β细胞的破坏作用。临床 上使用的免疫抑制剂主要有环孢菌素，可以 增强体内细胞的免疫能力，减少因免疫紊乱 而破坏胰岛卩细胞。糖尿病前期使用胰岛素 可修复和保护胰岛β细胞，延缓病情的自然 病程，有预防作用。单克隆抗体可减少β细 胞的破坏，有治疗早期1型糖尿病的潜在可 能。光照射治疗是将患者的淋巴细胞，在体 外用甲氧补骨脂素发出的紫外光照射4〜5 小时后，再输入体内的过程，与氧自由基清 除剂合用于糖尿病前期的防治，效果比较 理想。
