体育锻炼固然对冠心病患者有益，但进行不当，诱发非致死、非梗死性的 心肌缺血在临床也十分常见。因此，患者在参加体育锻炼时，应注意以下事项：在运动前，冠心病患者应做好准备工作。因为在运动前，患者经常 处于休息状态，冠状动脉没有充分扩张，所以患者应当用15分钟的时间，活 动全身的各个部位，如颈部、腰部、手腕、脚踝等。使全身各个部位都预先 进人运动状态，也让体内的各个器官有一段适应时间。避免在大量进餐、喝浓茶、喝咖啡后的两小时内锻炼。因为进食后 人体血液供应必须重新分配，流至胃肠帮助消化的血液增多，而心脏供血相 对减少，很容易引起冠状动脉相对供血不足，引发心绞痛。同时，也不应在 运动后一小时内进餐或喝浓茶。运动前后不宜吸烟，尤其是在运动后更应注意。因为运动后心脏有 一个运动后易损期，吸烟会引起血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上 尼古丁的作用很容易发生心脏意外。运动后不宜饮酒。酒精的刺激会使患者心率增快、全身血管扩张， 导致血流速度增快。可增加肝脏和心脏的负荷，增加心肌的耗氧，可诱使心 绞痛发作，严重时可引起急性心肌梗死。运动前后避免情绪紧张、激动。因为精神紧张、情绪激动均可使血 中儿茶酚胺增加，减低心室颤动阈，而且运动有可能诱发心室颤动的危险, 所以，对于心绞痛发作三天以内和心肌梗死后半年之内的患者，不宜做比较 激烈的运动。运动要循序渐进，持之以恒。平时不运动者，不要突然从事剧烈的 运动。要逐渐培养自己的运动机能，切勿急于求成。应该制订计划，按阶段 练习，逐渐增加运动的量和运动时间。大运动量锻炼时，应尽量穿得少些，避免穿得太厚，影响散热而增 加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加。运动后避免马上洗热水澡或用热水淋浴，因为全身浸在热水中，必 然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少。正确的做法是，运动后应 至少休息15分钟，并控制水温在40T以下。
