高血压合并哮喘怎该样选降压药？

高血压合并哮喘（或慢性阻塞性肺病），在临床上较为常见， 约占高血压病人的3%。由于很多降压药都具有加重支气管平滑痉 挛等可诱发或加重哮喘的副作用，因此，一些高血压合并哮喘的病 人在选用降压药时一定要小心谨慎，那么，高血压合并哮喘的病人 如何选用降压药呢？如下的建议：(1)首选药物：高血压合并哮喘的病人可首选钙拮抗剂进 行治疗。因为钙拮抗剂具有松弛支气管平滑肌、解除支气管平 滑肌痉挛、降低肺动脉压和...

高血压合并哮喘（或慢性阻塞性肺病），在临床上较为常见， 约占高血压病人的3%。由于很多降压药都具有加重支气管平滑痉 挛等可诱发或加重哮喘的副作用，因此，一些高血压合并哮喘的病 人在选用降压药时一定要小心谨慎，那么，高血压合并哮喘的病人 如何选用降压药呢？如下的建议：(1)首选药物：高血压合并哮喘的病人可首选钙拮抗剂进 行治疗。因为钙拮抗剂具有松弛支气管平滑肌、解除支气管平 滑肌痉挛、降低肺动脉压和改善通气功能等作用。所以，常选 用硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平或维 拉帕米等。(2)可选药物：高血压合并哮喘的病人还可以选用氯沙坦 (科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）等血管紧张素 II受体拮抗剂进行治疗，或者选用哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪 (高特灵）、多沙唑嗪（必亚欣）等a受体阻滞剂进行治疗。(3)禁、慎用药物：高血压合并哮喘的病人应该禁用或慎用 以下几类降压药：①β受体阻滞剂。在P受体阻滞剂中，特别是非选择性的 (3受体阻滞剂（如普萘诺尔等）具有加重支气管平滑肌痉挛、 诱使哮喘发作的副作用，所以，这类降压药不适合高血压合并哮 喘的病人使用。②利尿剂。利尿剂具有脱水的作用，会使痰液变得黏稠而难 以咳出，会加重病人呼吸道不畅的症状，所以，也不适合高血压 合并哮喘的病人使用。③血管紧张素转换酶抑制剂。这类降压药具有引起干咳的副作用，可诱发或加重哮喘，所以，亦不适合高血压合并哮喘的病 人使用。