Millard手术设计和方法特点是什么?
Millard手术设计和方法特点是什么?
手术方法和特点: (1)裂隙近中侧定患侧唇红最高点为A点,同侧鼻小柱 基底部为B点,AB连线是裂缘近中侧切口。裂隙外侧;定患侧 红唇最高点为A点,鼻翼缘基底为B点,A、B点连线为裂缘外 侧切口。 (2)在AB裂缘切口上中1/3处,作向鼻小柱基底方向弧形 切口,该弧形切口在到达鼻小柱基底中部处向下延伸,形成回 切。
该切口的上方则为C瓣,切口下方则为A瓣。 (3)在裂隙外侧,于B点起沿鼻翼外侧角向外方旋转作一切 口至鼻翼外侧缘,其切口下方则为B瓣。 (4)于各切口部向上分别向两侧作皮下与肌层、以及肌层与 粘膜层的广泛分离。 (5)通过C瓣切口向下上方将提鼻中隔肌与降鼻肌的分离, 在C瓣弧形切口上方,沿鼻小柱内侧缘作向上至软三角,再向 外侧通过鼻翼软骨前缘的切口,此切口既是“C”瓣的辅助切 口,同时也是鼻翼软骨悬吊的手术入路。
通过该切口将提鼻肌与 Pitanguy韧带充分分离,并将鼻翼软骨内、外、上、下各方均游 离后,将鼻翼软骨悬吊于鼻中隔软骨患侧前部。 。(6)将降鼻肌裂侧纤维与鼻翼外侧脚下方的口轮匝肌鼻唇部 纤维相缝合,如局部组织量不够,可在裂隙外侧缘皮肤下形成蒂 位于鼻翼底部的肌肉瓣,将其向上旋转,丰满患侧鼻前庭。
(7)分别对位缝合肌层和粘膜层,使裂隙部肌肉重叠,形成 向上隆起。 (8)将“C”瓣向内上方旋转,形成适当患侧鼻小柱,“A” 瓣向外上方推进,丰满患侧鼻前庭,按此法缝合皮肤层,将AA、 BB重合。
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