当一些疾病对肾脏产生损害,肾脏不能发挥正常的生理功能,就会逐渐发展为慢性肾功能衰竭,其终末期就是尿毒症,临床表现为肾功能减退、各种代谢废物贮留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能障碍等一系列综合症。
引起尿毒症的病因有哪些?
*肾小球疾病:如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等
*感染性疾病:如慢性肾盂肾炎、肾结核等
*肾血管性疾病:如肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等
*梗阻性肾病:如尿路结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤等
*代谢性疾病:如糖尿病性肾病、痛风性肾病等
*肾小管性肾病:如肾小管酸中毒等
*中毒性肾病:如药物、重金属中毒引起的肾衰
*先天性、遗传性肾病:如多囊肾、遗传性肾小球肾炎等
在以上病因中,以慢性肾小球肾炎最为常见,约占50-60%,其次是慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化、尿路结石等。
疗法
慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。
(1)饮食治疗。低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,“一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。
(2)治疗高血压。
(3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。
(4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。
(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
(6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。