儿童睡眠障碍会出现如下症状:
1.睡眠摇头(head banding)
指在睡眠中有规律的快速点头、左右摇摆头,头上下弹动等。重者甚至以头撞床板或墙。这些现象主要出现在非眼快动睡眠期(NREM)的第1一3期,及将要醒来的眼快动睡眠期(REM),常发生在15岁以内的小儿。多数属儿重正常的发育现象,少数可能与不良环境刺激和精神疾病有关。如脑轻度损伤、与母亲分离、精神发育迟缓、孤独症等。
失眠(insomnia)
指入睡困难和睡眠维持障碍如半夜醒后难以继续入睡及早醒。在学龄儿童,尤其青少年较为常见,婴幼儿和学龄前儿童中较少发生。原因在不同年龄阶段的儿童各有特点。婴幼儿期最常见的原因是睡眠时间无规律,睡时饥饿或过饱,慢性疾病或身体不舒适、疼痛搔痒、睡前活动而过于刺激、与亲密抚养者分离而产生焦虑、睡眠环境不良等。较大儿童的失眠原因除上述外,还常有因学习、考试、家庭、社交因素造成的心理紧张、焦虑、抑郁,晚间饮用或服用某些使中枢神经兴奋的物质,如可乐、茶、咖啡、中枢性兴奋药物,部分患儿数次失眠后对睡眠怀有恐惧心理而形成条件反射,上床后就担心睡不着,从而形成习惯性失眠。
睡惊症(sleep terror)
也称夜惊症(night terror),指在深睡眠期(NREM的第3、4期)突然发出尖叫或呼喊伴表情惊恐、自主神经症状和动作行为表现。常见于4—12岁儿童。多在入睡后的0.5—2.0小时出现。表现为突然坐起、手腿舞动、尖叫哭喊、眼睛圆睁、四肢紧张,常有不能理解的自言自语。神情十分紧张、恐惧。意识呈朦胧状态,且伴呼吸急促、心跳加侠、面色苍白、出汗、瞳孔扩大、皮肤嘲红等自主神经症状,呼之不应,1分钟或数分钟后常能自行缓解并继续入睡。少数甚至下床无目的行走。发作时拒绝任何身体接触很难被叫醒,即使被叫醒也显得意识不清,定向力障碍。次日对发作经过不能回忆或仅部分记忆。无完整生动的梦境。睡惊症的原因主要有:①遗传因素:睡惊症约一半有家族史,这种儿童在心理因素和环境因素作用下较易发作。②心理因素:一些心理刺激因素和凡使儿童心理受到不良刺激的事件都可能引发夜惊。如看到或听到恐怖的事情、受到严厉的批评、恐吓、突然与父母分离、发生意外事故等。夜惊发作的严重程度和频率与儿童的年龄、性格有关,年幼、敏感、胆小的儿童易发生。
梦魇(nightmares)
指由恶梦引起的伴恐惧不安发作的睡眠行为障碍,且事后详细回忆梦境内容。梦魇发生于REM,在下半夜多见。可发生于任何年龄,以 3—6岁多见,半数以上始发于10岁前。有资料统计儿童发病率可高达10%一50%。表现为REM时,做恐怖的梦。如梦见被别人或怪兽追赶而逃跑时却迈不开腿、被抓住后想挣扎却动弹不了,肢体欲动不能,感觉透不过气、处于危险而绝望无助的境界中,场景多离奇恐怖,并引起梦中极度的恐惧、焦虑.常大声哭喊着醒来,儿童醒后意识清晰,能较清楚的回忆并叙述梦中经历,表达恐惧和焦虑的体验,醒后仍感到惊恐并因此再难以入睡。发作时易被唤醒,发作可每夜1次或每周多次以上。发作频繁时可影响睡眠质量,引起焦虑、抑郁及各种躯体不适等症状。