冠心病中β受体阻断剂为什么可以用于治疔心力衰竭？

通常慢性心力衰竭患者是禁用或慎用p受体阻断剂的，因为β受体阻断 剂对心肌收缩力具有抑制作用，应用后可使心力衰竭恶化。目前通过大量临 床实验，人们认识到β受体阻断剂有改善心功能的作用，能减轻长期交感神 经系统活性增强的不良作用，从而提高患者生存率。在心力衰竭时持久的交 感神经兴奋性过度增强会导致心脏卜受体下调，会对心脏产生不利的影响， 而β受体阻断剂可使心肌的β受体密度增加，恢复β受体对正性肌力药物...

通常慢性心力衰竭患者是禁用或慎用p受体阻断剂的，因为β受体阻断 剂对心肌收缩力具有抑制作用，应用后可使心力衰竭恶化。目前通过大量临 床实验，人们认识到β受体阻断剂有改善心功能的作用，能减轻长期交感神 经系统活性增强的不良作用，从而提高患者生存率。在心力衰竭时持久的交 感神经兴奋性过度增强会导致心脏卜受体下调，会对心脏产生不利的影响， 而β受体阻断剂可使心肌的β受体密度增加，恢复β受体对正性肌力药物的 敏感性，增强心肌收缩力，同时可以减慢心率而减少心肌耗氧量，以对抗上 述不利作用。β受体阻断剂可通过以下几个方面的作用来改善心功能延缓心衰的进程：
①心力衰竭时交感神经兴奋性增强，心率增快，心排血量增加， 血压上升。长期性的过度激活可对心肌造成严重损害，β受体阻断剂可抑制 上述过程。
②可以降低心力衰竭时释放的血浆儿茶酚胺水平。
③可以降低肾 素及血管紧张素受体n的水平。
④在去甲肾上腺素等物质被阻断的同时，上调β受体密度将信息传递于心肌产生正性肌力作用。
⑤松弛心肌，改善心肌 顺应性，恢复心室的有效充盈。
⑥延缓心室肥厚，防止心肌萎缩、坏死，并 改善心肌电生理状态，减少心律失常对心功能的耗损。β受体阻断剂通过这 些作用治疗心力衰竭，能有效改善心功能，延长患者的寿命，改善患者的预 后。临床试验已经证明了β受体阻断剂在心力衰竭治疗中的疗效与益处，已 经越来越受到人们的关注。