1）胃肠道出血：应与咽血综合征、先天性消化性溃疡、消化道畸形和感染等鉴别。咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等，于生后不久即发生呕吐，呕吐物呈棕色，也可有便血，但血量甚微，洗胃后即止吐，无凝血机制障碍。另外，碱变性试验可用以鉴别母血及儿血，儿血含胎儿型血红蛋白（抗碱性强）、母血含成人型血红蛋白（抗碱性弱）。取呕吐物加水稀释，旋转后取悬液5份，加1％氢氧化钠1份，1-2分钟后观察，棕黄色为母血，红色为儿血。先天性消化性溃疡和胃穿孔早期、坏死性小肠结肠炎同时胃壁受累者，均可有吐血、便血；产程中窒息缺氧所致急性应激性溃疡时，可大量吐血、便血，这些疾病均无凝血机制障碍。新生儿出血症--CT（2）产伤性出血：多发生于分娩的先露部位，生后即出现，但与本症常有因果关系，或同时存在，相互加重病情。（3）先天性血小板减少性紫癜：可在生后1周内出血，但血小板显著减少。（4）其他先天性或后天性凝血障碍：①其他先天性凝血因子缺乏及先天性纤维蛋白原缺乏症，均为终身性疾病，虽经输血好转，仍可复发，确诊需赖特异的凝血功能检查，而本症为暂时性，一次治愈，不再复发。②各种感染、硬肿症、肺出血等，可因弥漫性血管内凝血所致出血，均为获得性，在出血之前已有原发病存在，出血发生较晚，与本病在初生早期、自然出血不同。（5）其他：如脐部出血应与脐带结扎不紧、脐部感染或肉芽肿等所致出血鉴别。阴道出血应与假月经鉴别。罕见遗传性出血性毛细血管扩张症在新生儿早期发生出血。患儿有出血现象时，应立即静脉注射维生素Kl；严重者，可输新鲜全血或血浆；胃肠道出血时应暂禁食，静脉补充营养；止血后应根据情况适当纠正贫血。新生儿由于血液中凝血酶原不足、维生素K来源缺乏和肝功能尚不完善，于出生1周内凝血因子降到成人的20％时，便发生自然出血现象。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长，血小板正常。测定活性Ⅱ因子与Ⅱ因子总量比值两者比值小于1时提示维生素K缺乏。测定无活性凝血酶原用免疫学方法直硬定无活性凝血酶原，阳性提示维生素K缺乏。出血者可给予维生素K1，1-2mg静脉滴注，出血可迅速停止，通常2小时内凝血因子水平和功能上升，24小时完全纠正。严重者可输新鲜冰冻血浆10-20ml/kg，以提高血浆中有活性的凝血因子水平。产妇分娩前l周，给维生素K肌注或口服，有预防作用。肌注维生素K一日2-4毫克，连续3-4日。出血量多，需紧急输血。严重胃肠道出血，应暂停喂乳。
