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患有糖尿病的女性可以怀孕生子吗?

我今年30岁,被查出患有糖尿病已有1年,一直在注射胰岛素,我还没有生育.请问我可以怀孕生小孩吗?
紫*** | 2006-05-06 16:28:51

好评回答

2006-05-06 17:43:35
小*** |2006-05-06 17:43:35 1524 842 评论
看了你的情况介绍,现答复如下:

首先可以肯定的回答,糖尿病病人也是可以怀孕的。

对于育龄妇女来讲,怀孕生子是她们的权利和义务,但对于患有糖尿病的人来讲,能否怀孕却是需要慎重考虑的问题。我们在临床工作中,常常会遇到许多患者或其家属的提问:"患有糖尿病的人还能怀孕吗?" 

由于妊娠可以加重糖尿病,使代谢紊乱更加恶化,而糖尿病又可增加孕妇及胎儿、新生儿的并发症,尤其孕妇及围产儿死亡率远...

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看了你的情况介绍,现答复如下:

首先可以肯定的回答,糖尿病病人也是可以怀孕的。

对于育龄妇女来讲,怀孕生子是她们的权利和义务,但对于患有糖尿病的人来讲,能否怀孕却是需要慎重考虑的问题。我们在临床工作中,常常会遇到许多患者或其家属的提问:"患有糖尿病的人还能怀孕吗?" 

由于妊娠可以加重糖尿病,使代谢紊乱更加恶化,而糖尿病又可增加孕妇及胎儿、新生儿的并发症,尤其孕妇及围产儿死亡率远远大于非糖尿病患者。因此,想怀孕的糖尿病患者应了解以下有关几个问题。 

糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响 

①糖尿病女不孕症约2%,流产率可达15%~30%;

②糖尿病妊娠高血压综合征的发生率较非糖尿病孕妇高数倍,约13%~30%,同时有糖尿病血管病变时则更易发生,可达68%;

③羊水过多的发生率为非糖尿病孕妇的20~30,而羊水骤增可致孕妇心肺功能不全;

④手术产的机会显著增加;

⑤产后出血的发生率也较非糖尿病产妇高;

⑥继发感染,糖尿病孕、产妇较非糖尿病者更易继发感染,而且产后感染常较严重;

⑦糖尿病孕妇容易生产巨大儿,巨大儿可使分娩受阻,胎儿缺氧;

⑧围产儿死亡率5%~10%,多发生在孕36~38周;

⑨糖尿病孕妇的胎儿及新生儿畸形率,为非糖尿病孕妇的4~10倍。 

医生的建议 

如果患有糖尿病的育龄妇女决心要一个小孩,建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,然后再考虑妊娠,妊娠后2~10周尽可能控制血糖,有助于减少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病变及糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或玻璃体出血时,奉劝患者应尽量避孕,怀孕者应终止妊娠,同时绝育。 

妊娠期糖尿病患者应注意 

饮食控制:孕期总热量一般为1800~2000千卡/日,其中碳水化合物占50%,蛋白质20%,脂肪30%,I型糖尿病每日可进5~6餐,II型糖尿病则在睡前可加一餐,孕期体重增加不宜超过9公斤,每月不超过1.5公斤。 

适当进行有规律的运动:每次不超过15分钟,运动幅度以轻至中等度为宜,妊娠后4个月,不做仰卧位运动,运动后适当增加饮食量或减少胰岛素用量,以往有高血压病、妊娠高血压、心脑血管并发症、增殖性视网膜病变、糖尿病肾病、体位性低血压等则不能行运动治疗。 

胰岛素治疗:糖尿病孕妇妊娠期只能用胰岛素治疗,原来用口服降糖药物者也应改用胰岛素,口服降糖药或致畸、或死胎、或对孕妇产生诸多不良影响而被列为禁忌,胰岛素的量应根据每项个人血糖情况调整,并尽可能使整个妊娠期血糖保持在正常范围,而又不发生低血糖。妊娠期胰岛素的用量,在孕早期、中期、晚期、产后不同,应在医师指导下进行相应的调整。

祝你一切顺利、早日怀上小宝宝!!
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其他答案(共1个回答)

    2006-05-06 17:08:22
  • 妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种概念。妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中晚期,尤其女性的胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应的增加,本身有一定的缺陷,这个时候她血糖就控制不住了,就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后,大部分人就变成II型糖尿病了,少部分人可能是I型糖尿病,还有一部分人血糖正常了是正常人,但是这种人过若干年,也会变成II型糖尿病。所以我们把这种人叫作高危人群里...

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    妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种概念。妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中晚期,尤其女性的胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应的增加,本身有一定的缺陷,这个时候她血糖就控制不住了,就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后,大部分人就变成II型糖尿病了,少部分人可能是I型糖尿病,还有一部分人血糖正常了是正常人,但是这种人过若干年,也会变成II型糖尿病。所以我们把这种人叫作高危人群里面的成员。所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了,不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,我们在怀孕期间有一个特殊的情况,如果血糖高了,这个血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了,胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来,这时候如果供应的糖太多了,胎儿就分泌的大量的胰岛素,把糖存储起来,如果存储满了,那么很多的糖又会变为脂肪,最后这个胎儿越长越大,最后生出一个巨大儿,8斤以上,那么以后的后患无穷,容易造成高血压、糖尿病、心脏病,从小就种植了一些灾难的幼苗。我们一定要避免孕妇的高血糖,减少对胎儿的影响。那么减少对胎儿的影响怎么办呢?我们必须把母体的血糖降下来,降糖不能用口服降糖药,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿,最后造成胎儿的低血糖,这样的话就可能造成死胎。所以说我们不能用口服降糖药去治疗,只能用胰岛素,因为我们打的胰岛素是不能通过胎盘的,对胎儿没有影响。那么在分娩以后在哺乳期,也不能用口服降糖药,因为口服降糖药可能通过乳汁让婴儿吸去,这时候也会造成婴儿的低血糖,所以在哺乳期也应该用胰岛素的治疗。等到哺乳期过了以后,我们根据情况,比如说胰岛功能还比较好,我们就可以用口服降糖药治疗,不打胰岛素了。这是用胰岛素治疗。用胰岛素治疗还有一个问题,要特别注意的是:我们把血糖控制的水平要比正常人高一些,我们叫正常低线。比如说,空腹血糖我们正常人正常的糖尿病个我们可以控制到4.4-6.1是最好的标准,较好的标准可以控制到7以下,餐后血糖我们可以控制到4.4-7.8之间,作为妊娠糖尿病病人,我们应该控制到这个范围高线,比方说早餐前的血糖我们控制到6-7之间就可以了,餐后两小时的血糖我们控制到7.8左右,甚至在10以下都可以,不要太低,因为太低了容易引起死胎。
    知*** | 2006-05-06 17:08:22 1529 847 评论
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