药物所致的急性间质性肾炎其本质是一种急性过敏性间质性肾炎。有近百种药物可引起急性间质性肾炎,最常见药物有:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、利福平等 抗生素,呋塞米噻嗪类利尿剂,别嘌呤醇、保泰松等非留体类抗炎药。近来有报道部分 中药也可致敏发病。药物除对肾脏直接毒害外,机体对药物过敏是其主要原因,免疫介导是主要发病机制。病理特征:肾间质水肿,大量单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。肾小管细胞变性,胞 浆肿脓。免疫荧光可见肾间质,肾小管基膜存免疫球蛋白和(或)补体沉积。临床可见:发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增高,三联征,有血尿、脓尿和(或)蛋白 尿。去除诱因后肾功能可恢复。