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甲亢患者怀孕,现出现甲低症状,该如何继续妊娠

冉大夫您好,我现在怀孕已经25周了,孕前患有甲亢,孕第一个月查甲亢一切正常。
怀孕第9周化验结果tsh0.13,ft3和ft4比正常值略高一点点,服ptu一片半
怀孕第11周tsh0.02,ft3和ft4正常范围内中高值,医生让继续服用ptu一片
怀孕第15周tsh0.25 ft3和ft4正常范围内最低值,医生让停ptu,但也没让吃优甲乐
孕20周,tsh0.02,ft3 ft4正常范围内中间值偏下,比上次高点
孕25周,tsh0.13 ft3正常,ft4 10.14 低于正常值1.86
甲亢三项正常范围 tsh 0.27--4.20
ft3 2.8-7.1
ft4 12-22
我以前只知道甲亢对怀孕有影响,这几天才知道甲减影响好像更严重,所以我以后两点担心
一、我查资料说是前三个月是胎儿甲状腺形成的关键期,这一时期尽量少的用治疗甲亢的药,而我前三个月服用了ptu,而且从数据的下降来看,我感觉我服用的药量不少,甚至有些多,导致从11周到15周ft4下降过快,我这一段时期的服药会不会影响到胎儿的甲状腺功能,导致出现智力问题和甲减
二、我从15周到第25周ft4一直处于12左右,并且一直没有服用优甲乐,所以我想问问大夫,我这一段时间宝宝智力是否会受到影响,现在补救还来得及吗?我是否应该服用优甲乐,服用多少好呢?
急盼您的回复,祝您新年快乐。
刘*** | 2017-11-17 02:20:00

全部答案(共1个回答)

    2017-11-17 08:20:00
  • 你好!从你整个的治疗过程来看用药没什么问题;你从15周到第25周FT4一直处于12左右,正常偏低或稍微低于正常值,但你查的TSH水平仍低于正常值,并没有指南说FT4偏低就可以开始服用优甲乐,但FT4偏低确实是药物性甲减的早期指标,你的诊治医师已经停用PTU,你目前应动态观察甲状腺功能指标。
    l*** | 2017-11-17 08:20:00 50 6 评论
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