任何可引起或加重胰岛素绝对或相对不足及拮抗激素增多的因素,均可
诱发。诱因常多个同时存在:
(1) 治疗方法不适当。由于药物治疗的中断,特别是胰岛素的治疗中断,
治疗药物剂量不足、抗药性产生等。这是1型糖尿病患者的主要诱因。
(2) 感染。这是糖尿病酮症酸中毒最重要的诱因。如全身性感染、败血
症、肺炎、化脓性软组织感染、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、 腹膜炎、肾盂肾炎、盆腔炎等。
(3) 各种应激状态。如外伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、心肌梗死(急
性)、心力衰竭、严重的精神刺激等可诱发此症。
(4) 不规律的饮食及胃肠功能紊乱。因为饮食过量或不足,大量进食甜
品或酗酒,或因胃肠功能紊乱引起恶心、呕吐或腹泻增重使代谢紊乱而诱发 糖尿病酮症酸中毒。
(5) 胰岛素耐药性(抵抗)包括受体不敏感、受体抗体或胰岛素抗体的产生。
(6) 脂肪分解加速继发性糖尿病伴应激,或采用糖皮质激素治疗等加速
脂肪分解时。