糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有哪些？

	导致糖尿病酮症酸中毒的基本病理基础是胰岛素严重缺乏，血糖过高，任何可引起或加重胰岛素绝对或相对不足及拮抗激素增多的因素，均可诱发糖尿病酮症酸中毒。常是以下三种因素共同作用的结果。




	(1)体内胰岛素供应不足或胰岛素失败常因原有糖尿病加重，或随意停用降糖药物等，也可因应激状态下内源性儿茶酚胺等应激激素分泌增加，抑制了胰岛素分泌引起。此为1型糖尿病患者的主要诱因。


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	导致糖尿病酮症酸中毒的基本病理基础是胰岛素严重缺乏，血糖过高，任何可引起或加重胰岛素绝对或相对不足及拮抗激素增多的因素，均可诱发糖尿病酮症酸中毒。常是以下三种因素共同作用的结果。




	(1)体内胰岛素供应不足或胰岛素失败常因原有糖尿病加重，或随意停用降糖药物等，也可因应激状态下内源性儿茶酚胺等应激激素分泌增加，抑制了胰岛素分泌引起。此为1型糖尿病患者的主要诱因。




	（2)高度胰岛素抵抗如感染、手术、麻醉、妊娠、分娩、心肌梗死（急性）、心力衰竭、脑血管意外、严重的精神刺激、外伤等应激状态下大量拮抗胰岛素的激素（如皮质醇、儿茶酚胺、生长激素、胰升糖素等）分泌增多，拮抗胰岛素代谢作用，导致胰岛素相对不足。其他如饮食失调、酗酒、胃肠疾患、高热等，尤其伴有严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重脱水，未及时纠正者可诱发此症。




	(3)机体葡萄糖负荷增加外源性的如进食高糖饮食，静脉高营养等。其中最常见的诱因为糖尿病合并其他疾病或中断胰岛素治疗。有50%〜60%酮症酸中毒（DKA)患者是由于并发其他疾病所诱发，最常见的原因为感染、创伤、中风等。