糖尿病乳酸性酸中毒的诱发因素有;
(1) 血糖控制不佳。
(2) 糖尿病其他急性并发症:如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,休克、组织缺氧、酮酸竞争性抑制乳酸氧化等因素常可成为糖尿病乳酸性酸中毒的诱因。
(3) 其他重要脏器的疾病,如脑血管意外、呼吸道疾病、心肌梗死等,可加重组织器官血液灌注不良,导致低氧血症和乳酸性酸中毒。
(4) 大量服用降糖灵:双胍类药物使用不当,双胍类药物,尤其是降糖灵(苯乙双胍)因能增强无氧酵解、抑制肝脏和肌肉对乳酸的摄取及抑制糖异生作用故有致乳酸性酸中毒。糖尿病患者如合并有心肝肾疾病,服用大量降糖灵时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。
(5) 其他如一氧化碳中毒,酗酒,水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量等可诱发乳酸性酸中毒。