脾虚便秘的辨证施治
提要: 脾虚,出自《素问·脏气法时论》。泛指脾之阴阳、气血不足的各种病证。多因饮食失调、寒温不适、忧思、劳倦过度或久病伤脾所致。
脾虚便秘症状:
胃胀纳差 ,便秘几日或数十日一行 ,便如羊屎 ,便秘艰涩难下,自感疲劳无力 ,气喘吁吁,消瘦面黄、四肢乏力、纳减、食不消化、腹痛、肠鸣等;舌体淡胖 ,有齿印 ,脉沉细无力。
脾虚所致之便秘。《医学原理》卷五:“脾病不能克化水谷,是以不思饮食。水谷外入既少,则内便溺亦无,况又胃气不生,脾血不濡,大肠枯燥,是以大便或二三日只一见,或涩而不行……”脉多弦缓,宜补中升阳益气,用补中益气汤加减。张璐主张以补中益气汤倍升、柴、当归,煎成后调生蜜、麻油,认为此方妙在“清气一升,浊气自降”。
临床经验方:
用古方白术枳壳治疗便秘,取生白术枳壳适量(白术与枳壳的用量是3 :1),粉碎成极细末 ,每次服用10克 ,每天 3 次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3~5天,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2--3天 即可长期保持大便正常。