变异性心绞痛怎么进行药物治疗？

药物治疗：发作时可给予硝酸酯类药物，通过直接扩张痉挛的冠状动脉来改善心肌供血。在预防痉挛发作的药物中钙离子拮抗剂为首选药物。钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物合用是治疗变异型心绞痛的主要手段。钙离子拮抗剂中硝苯地平扩张血管作用最强，可增加缺血区血流，并防止冠状动脉痉挛，通过扩张外周血管，减轻后负荷而降低心悸耗氧量。对于劳力性心绞痛合并高血压的患者和冠状动脉无严重固定性狭窄的变异型心绞痛患者，治疗效果尤佳。...

药物治疗：发作时可给予硝酸酯类药物，通过直接扩张痉挛的冠状动脉来改善心肌供血。在预防痉挛发作的药物中钙离子拮抗剂为首选药物。钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物合用是治疗变异型心绞痛的主要手段。钙离子拮抗剂中硝苯地平扩张血管作用最强，可增加缺血区血流，并防止冠状动脉痉挛，通过扩张外周血管，减轻后负荷而降低心悸耗氧量。对于劳力性心绞痛合并高血压的患者和冠状动脉无严重固定性狭窄的变异型心绞痛患者，治疗效果尤佳。其他常用的钙离子拮抗剂有地尔硫罩和维拉帕米，前者扩张血管作用较强，并有减慢心率降低心肌耗氧量的作用；后者扩张冠状动脉的作用虽相对较弱，但有抗心律失常的作用，对于心动过缓或充血性心力衰竭患者相对禁忌。对于变异型心绞痛反复发作者还可同时合并用两种钙离子拮抗剂，如硝苯地平和地尔硫罩，但注意血压不宜降得太低。地尔硫罩和维拉帕米不宜合用，以防加重对心率和房室传导的抑制。对于夜间和清晨发作已不频繁的患者，还可以睡前服长效钙离子拮抗剂或5 -单硝酸酯类药物。对于单纯变异型心绞痛患者，一般不主张单独应用卩受体阻滞剂，而合并劳力性心绞痛者，可酌情给予适量的卩受体阻滞剂。变异型心绞痛患者经上述药物治疗，基本都能很快控制心绞痛发作，一般不需要作紧急介人或外科手术治疗，待病情平稳后，根据冠状动脉造影结果再决定是否做介入或外科手术或内科保守治疗。