食管对结核杆菌有很大的抵抗力,但食管周围组织如肺、胸 膜、纵隔淋巴结等均为结核好发区,结核病灶可由食管外周侵人 食管,最多见为纵隔气管淋巴结结核直接侵犯食管。淋巴结核粘连成团,在食管中段形成肿瘤样病变而致管腔变窄,或者压迫食 管形成食管内结核性脓肿,并侵人粘膜破溃成溃疡,愈合后成为瘢痕性狭窄,也可穿破食管形成窦道或瘘。此外,肺结核外科术 后并发结核脓胸,结核性肉芽肿侵犯食管。而在结核病人痰中结核杆菌被咽人食管,或咽喉部结核向下蔓延,均能引起食管结核。原发结核病灶常不明显,食管结核病胸部X线平片有活动 性肺结核者不足50%,因而大多无结核感染的中毒症状。