窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。
1.孕母因素:
①孕母有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等;
②妊娠并发症:妊娠高血压综合征;
③孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等;
④孕母年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。
2.胎盘因素:
前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3.脐带因素:
脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4.胎儿因素:
①早产儿、巨大儿等;
②先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等;
③宫内感染;
④呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。
5.分娩因素:
头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。