爱问知识人 爱问教育 医院库

首页

备孕指南

  • 怀孕了有宫颈炎怎么办?

    利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗?利普刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈糜烂手段。近两年来,开展了宫颈利普刀术,通过手术治疗切实解决了宫颈糜烂病人的痛苦和不适。并使癌前病变和癌变的病人得到了及早诊断和治疗。 宫颈糜烂是女性的多发病和常见病,多数由于宫颈炎引起的,如常见的支原体、衣原体、细菌滴虫等感染。由于炎症没有控制,炎症入侵子宫颈部,引起鳞柱状上皮区的组织黏膜的糜烂、溃破、出血化脓等一系列的病变,严重的宫颈糜烂如不予治疗,可演变为子宫颈癌前病变和宫颈癌。 利普刀是通过电极尖端产生的高频电磁波对病灶产生强大能量,导致蛋白变性病变组织细胞不可逆行坏死,同时起到止血和促进细胞重建,可达到非常精细的手术效果。 该手术不会产生碳化现象,不留疤、无痛、损伤小、出血少、手术时间短,无需住院,并发症少,并可保留完整连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。 宫颈利普刀术后应减少对宫颈的刺激,一定要遵医嘱,以免影响疗效。 一般来讲,需要1-2个月的时间愈合。在此期间禁止性生活,以免机械性刺激而影响宫颈正常组织的修复。禁制盆浴,术后一周复查。治疗后由于创面愈合,会出现大量阴道排液,患者应保持外阴清洁干燥,勤洗外阴,不要自行使用栓剂或进行阴道冲洗,勤换内裤,追查病理结果。 宫颈利普刀术后病人的追踪调查,健康教育达到了预期的目的,治疗效果得到了充分的肯定。

  • 如何治疗输卵管堵塞?

    1)输卵管注药,当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时,可由宫腔、输卵管注入药液,药物可用抗菌素,地塞米松,透明质酸酶溶于生理盐水中,人液量随通畅程度而定,一般在月经干内后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可连续2-3周期,无效者腹腔镜检查。 (2)输卵管成形术,输卵管炎经保守治疗后无效者,可根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同部位,作输卵管成形术,分四种:输卵管粘连分离术,造口术,阻塞部分切除端与端吻合术,输卵管宫角植人术等。

  • 关于产后恢复 宝宝都十个月了,可是我的体重却比孕前还胖了20斤,怎么都下不去,宝妈们跟我一样吗?是不是不能恢复了?

    你现在肯定在喂奶吧?如果在喂奶就很容易饿的,吃多了才会有奶,体重肯定上不去的,等断奶以后会慢慢恢复的,不要担心

  • 备孕期间的夫妻可以泡温泉吗?

    医生表示,可以的,但是不建议泡温泉的时间过长和泡的频率过勤,以免长时间接触高温会影响女性卵子的生长发育和成熟。 而且男性经常泡温泉对精子有一定影响,温泉的温度过高是可能会影响到精子的质量的。  

  • 人工流产要将阴道和子宫颈扩大吗?

    01 人工流产需要看你的缘分,如果你是刚怀孕的话可以做药流,这是一种比较简单的流产方式,如果月份比较大的话就需要做人工流产,人工流产也分很多种类型,可以选择无痛人流,这种人流方式没有什么痛苦。 02 流产后就要注意休息好,不要过度的劳累,要注意下体的卫生,多用水来进行清洗,要经常换内衣内裤,这个时候身体比较虚弱很容易导致细菌的滋生,引发妇科炎症,要保持充足的睡眠。 03 平时要注意不要吃凉的东西,也不要吃上火的东西,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,因为里面含丰富的维生素,可以供身体所吸收,患者也要注意身体比较好消化的食物。不要有太大的心理负担。 04 患者一定要选择去正规医院治疗。因为那里的医疗条件比较好的姿势也会是一种保障,要注意多喝些开水,不要吃辛辣上火的食物。多吃一些比较硬的食物。

  • 请问想生男宝宝,备孕的时候应该怎么吃呢,是不是要多吃碱性大的食物呢?

    你好,吃那些事没有用的,生男女,是取决于男性的染色体。

  • 备孕前夫妻要做哪些事?

    孕前的3个月内停止避孕,不管是口服避孕药。或者是使用避孕套等。避孕药里含有大量的激素,会对胎儿造成影响。如果是因为口服避孕药避孕失败意外有了孩子的话,就要听却医生意见决定是否留下孩子。准备要孩子之前,夫妻二人都要去医院做全套的生殖系统的检查。如果妻子患有心脏病,肝炎。甲亢,性病等疾病的话。必须要先把疾病治疗康复才可备孕。夫妻双方3个月内要戒烟戒酒,避免吃香辣刺激性食物。香烟里含有的尼古丁,酒里面含有的酒精,对精子,卵子都是不利的。已经怀孕的话,要去医院做检查,排外是否是宫外孕。

  • 怀孕前的讲究有哪些?

    妊娠早期胚胎所需要的营养,可直接从子宫内膜储存的养料中得到,所以孕前的营养准备就很重要。为了在孕前调养好身体,应该合理地调配膳食,多吃各种富含营养素的食物,如肉类、豆制品、蔬菜和水果等。   各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康,同时也会影响胎儿的生长发育,是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等,应注意检查体内有害物质是否超过正常标准,如有超标,应离开此类工作一段时间,身体各项指标值正常后再受孕。   药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎儿,而在妊娠最初的三个月,胎儿最容易受药物的影响。如果孕前服用的药物在母体内有蓄积,就会对胎儿的发育产生影响。所以,孕前几个月用药必须要谨慎。   酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内,会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕,就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形,如小眼睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此,准备怀孕的妇女不要饮酒,并劝阻丈夫也不要饮酒。   应适当减少性生活,使精囊中贮存更多的高质量的精子。避免接触杀虫剂、二氧化硫以及镉、镍、锌、汞、铅等有害物质。   对妇女来说,有两次以上习惯性流产或早产者,应把受孕时间往后推移12个月以上。另外,孕前腹部接受X光照射者,亦应在2-3个月后受孕为宜。接触农药、杀虫剂、二氧化硫、铜、镉、汞、锌等有害物质过久,体内残留量一般在停止接触后6个月至1年以上才基本消除,此间也不宜受孕。

  • 怀孕前多吃什么能预防胎儿畸形?

    优生优育已经提倡了很多年,现在的年轻人当然也更知道如何做才能怀出一个健康的宝宝,既然这样,今天就依然给准父母们推荐,能减少怀孕畸形胎儿的几种食物。 食物与我们的生命息息相关在,而且如果想要怀孕,其怀孕前的饮食,怀孕中的饮食,都是十分重要的。既然这样讲,下面的两种食物,女性在怀孕前,千万不要错过了。如果可能,也可以让备孕的丈夫一起吃。 一,鱼类可以预防胎儿畸形 科学研究证明,鱼类的营养是相当高的,而且如果在怀孕前多吃鱼肉,则可以帮助女性畸形儿的出现率下降很多。 鱼肉里有多种不饱和脂肪酸,这个被科学家们称作是脑黄金,也就是对脑有极好的作用的。而且健脑益智,促进儿童的智力发育有极好的帮助作用。所以,如果在怀孕前多吃鱼肉,那么在怀孕后就会让胎儿的脑部发育得到提升。 而且鱼肉进入人体后,可以有效的帮助保护心脏和心血管,因此,对于怀孕的女性来讲,也是极营养的食物。这些东西,能增加了血管的弹性,降低胆固醇的同时,也会帮助胎儿得到最完美的营养。因此,妇科专家推荐,女性在怀孕前,或者是怀孕中,都是可以多吃一些鱼肉的。 二,芝麻酱可以预防胎儿畸形 芝麻酱是山东人常吃的一种调料,而且现在也风靡到了全国,多数是在吃火锅时用到的。科学研究证明,如果怀孕前,或者是怀孕中,也可以多吃芝麻酱的话,也会降低畸形儿的出现率。 芝麻酱里有两种东西是最好的,一个是维生素E,一个是叶酸,这些东西,全是怀孕的女性怀孕前和怀孕过程中需要的。前者有抗氧化的效果,而且者有抗炎症的作用,所以,能提高人体的免疫力的同时,也可以延缓了衰老。对胎儿的神经发育来讲,是极不可少的食物。 芝麻酱里的钙成分,也是不能忽略的,对于怀孕女性来讲,需要的钙要比平时多出一些,因此多吃些芝麻酱,就如同补充了钙物质一样。

  • 两个月后,月经来了就不是怀孕?

    或者是生化妊娠,自然选择掉的

  • 宝妈们晒晒你的孕前孕后对比照孕后不仅素面朝天,整个人都没有颜值了,宝妈们是不是都这样?

    孕后期变化会比较大吧!我20周的时候还穿西装上班大家都不知道我怀孕的事!

  • 各位宝妈;你们在出院时孕检报告有没有放在医院存档

    这个要看医院的,我去的医院就是建档后自己拿着的,我同事去的那家医院就是医院给保存,每次去都要拿档案,诊断完再放回档案室,这个你要问问大夫

  • 怀孕前应做好哪些思想准备?

    受孕之后.妻子的身体和心理上产生了较大的变化,为了能够更好地适应这个变化.妇女在怀孕前要做好必要的心理准备。首先.应该消除忧虑感。一些年轻妇女对怀孕抱有担忧心理,一是怕怀孕会影响自己优美的体形;二是怕分娩时会有难以忍受的疼痛;再则怕自己没有经验带不好孩子,或是担心产后上班工作后无人照料幼儿。其实.这些顾虑都是没有必要的。毫无疑问,怀孕后,由于生理上的一系列变化,好体型也会发生较大的变化,但只要注意按有关要求进行锻炼,产后体型很快就能恢复,体质还会有所增强。另外分娩时所产生的疼痛也是很短暂的.只要能够按照医生要求去做.密切配合.就能减少痛苦,顺利分娩。如果做妻子的正在从事某个专业的学习或参加某项课题的研究,怀孕和分娩会对此带来一定程度的不便.对此要有充分的认识,要做好产后再发奋补救的准备。

点击加载更多

内分泌失调

点击加载更多

备孕指南

点击加载更多

宫颈

点击加载更多

子宫内膜

  • 大宝女宝二胎好想生个男宝啊,这怎么备孕可以生到男宝的啊,求秘方啊?

    这个可以到中医院去找医生开点中药调理身体的,我们这都是这样的,效果很好的。

  • 20周bc男宝会翻盘吗?今天去做bc孕检是个男宝宝,可我又担心怕会翻盘。

    基本上这种可能性的话并不是很高,所以我觉得你后期的话可以再继续关注一下也是挺好的。

  • 一般孕前检查项目有哪些有那些检查的项目

    孕前检查具体有哪些项目 血常规检查: 尿常规检查: 妇科B超检查: 心电图、胸部X线检查: 病毒及弓形体筛查: 性传播性疾病检测: 乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定: 子宫颈刮片检查: 染色体检测: 性激素六项检查: 男士孕前检查项目:

  • 备孕期应避开哪些因素?

      不利因素1:新婚受孕   在结婚前后,夫妻双方都为婚事尽力操劳,精力消耗也很大,会觉得筋疲力尽。如果婚后不久,身体还未恢复时就怀孕,对胎儿生长的先天条件将会产生不良影响。   不利因素2:旅行时受孕   在旅游时,生活无规律,心情紧张,精神及体力都很疲劳,机体抵抗力也会下降,这些都会影响精子和卵子质量。   不利因素3:服药期受孕   妊娠初期胎儿易受到药物及其他外在因素的影响,有些女性身体有病,需要长时间服用某些药物。激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病等药物,都不同程度地对生殖细胞有影响。   由于药物在体内代谢与停留的时间不同,对妊娠的影响也不同,因此,具体停药后多长时间可以怀孕,最好咨询医生后确定。

  • 想明年阴历5月生宝宝,请问一下现在备孕的话要做好哪些工作呢?

    其实想要备孕应该吃叶酸。然后增强免疫力,注意要饮食均衡,多吃蛋白质多的吧,如牛奶、鸡蛋、禽类和鱼肉等。禁忌油腻食物。同时注意补充维生素C,多吃些菠菜、猕猴桃等绿叶蔬菜和水果。

  • 怀孕前应该先治疗哪些疾病?

    贫血。严重贫血,不仅使孕妇妊娠痛苦,而且影响胎儿的发育,不利于产后恢复。如有贫血疾病,要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂,贫血得到治疗后,可以妊娠。   结核病。结核病直接传染给胎儿,所以在怀孕之前必须治愈。   心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,产妇的身体和生命都会受到威胁,所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。   肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠,随着妊娠的继续病情加重,引起流产、早产,有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状,请教医生是否可以妊娠。   高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合征,而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人,如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。   肝脏疾病。妊娠后,肝脏负担增加,如有肝脏疾病,会使肝脏病情恶化,如病情严重就要终止妊娠,如病情不严重,在医生的指导下,可以继续妊娠。   糖尿病。孕妇患有糖尿病,会引起流产、早产,有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。根据患病程度,请教医生是否可以妊娠。   膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患过膀胱炎的妇女,一定要治愈后才能妊娠。   阴道炎。阴道炎有多种,较多是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话,会感染胎儿,使新生儿患鹅口疮的疾病。

  • 孕检排畸的方法有哪些?

    1.B超 B超检查通常可以大致查出胎儿发育是否正常,主要检查包括胎头、胎心、胎动、胎盘、羊水、脐带、股骨长度、脊椎发育等方面。 2.三维或四维彩超 孕妇做三维或者四维彩超,通常可以更清楚地观察到胎儿的发育情况,并且及时诊断出胎儿的畸形问题。 3.胎儿磁共振 胎儿磁共振对胎儿的辐射性几乎不存在,而且不影响胎儿的安全问题,一般是用来诊断胎儿中枢神经系统。 4.唐氏筛查 它是孕期产检的重要检查项目,主要是结合多方面的数据来计算胎儿先天性缺陷的概率,并且决定孩子的去留。

  • YJ是12月24的姐妹,来看看给点意见我YJ是12月24的,到今天6号了,还是测不出,我YJ不是很规律,不过前两个月挺正常的,到现在体温都在36.8到37,可是测了好几次都没好孕.真是急死人啦!!谁知道我怀孕的可能性多大?

    去医院验个血吧,我和你的最后一次的时间相同,同样验尿没查出来直到二号验血才查出来,可三号晚就流产了,因为质量不高,所以你还是早些去医院查下哦,祝我半年后能有个好身体来迎接我的宝宝,也祝你好孕!

  • 男方不良的生活习惯是否会影响下一代呢,真担忧,正在备孕儿子

    不良生活习惯,肯定会影响下一代的,特别是现在很多人都会抽烟喝酒这些内在的因素会影响精子的质量,从而直接的影响到下一代的健康成长。备孕期间最好戒掉不良生活习惯。

  • 想再要一个孩子的高龄孕妇需要注意什么?我今年已经38岁了,已经有了一个9岁的孩子,现在还想再要一个孩子,怀孕前需要和老公做那些检查和准备呢? 谢谢!

    高龄孕妇应该是高危妊娠内包括。高危妊娠的定义凡此次妊娠对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性的,称高危妊娠。妊娠期应注意1增加营养应给予高热量、高蛋白饮食、并补充足量的维生素、铁、钙等物质;2注意休息、一般主张左侧卧位;3每天最好吸氧半小时

  • 备孕吃哪种叶酸好,我不了解这个,宝妈们你们比较有经验,你们有什么好的建议吗?

    你好,杯面期间可以选择斯利安的叶酸的,香蕉中也富含丰富的叶酸。

  • 二胎想生女儿怎样备孕啊?我头胎是男宝,希望二胎会是个女宝宝

    葡萄胎是男宝宝二胎的话随便是男孩女孩呀,只要她健健康康就行啦

  • 宝妈们,求备孕的好方法?家里孩子才4个多月,暂时都没有二胎的计划。

    你好,正在备孕期间,这个时候还是选择吃点叶酸片,这个是比较需要的。

  • 输卵管阻塞如何进行介入治疗?

      【治疗机制】   输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症,其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现,伴有或不伴有粘连,导致粘连扭曲,输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时,部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小,虽然施加于官腔的流体静压可能相当大,但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱,即使这种阻塞比较脆弱,也几乎不能冲破。因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝,直接作用于阻塞点,则可能会成功。基于这一理论.Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因,在10%~20%的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞,其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77%。所以,施行导管放射介入治疗有一定的疗效。   【适应证】   (1)经妇科和影像学等辅助检查,排除生殖系统发育异常,证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。   (2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。   【禁忌证】   (1)碘过敏者。   (2)生殖器官急性炎症。   (3)月经期或有子宫出血。   (4)发热(37.5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。   (5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔,故不适用于此术。   (6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部),行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低,且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。 【术前准备】   1.常规准备   (1)手术时间选择:月经干净后3~5d。   (2)官腔通液或常规子宫输卵管造影初步了解有无输卵管阻塞。   (3)查血常规、凝血功能,行胸腹部x线摄片排除结核病灶。   (4)妇科检查排除急性生殖器官炎症,如阴道炎等。   (5)术前3d起口服抗生素。   (6)碘过敏试验,术前30min肌内注射阿托品0.5mg。   2.器械准备国外多采用由首例报道经宫颈选择性输卵管再通术的Rosch等和Cook公司共同研制生产的真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置。国内多家医院则在此基础上结合临床设计开发了多种改良装置,运用于临床取得良好效果。在此笔者仅介绍同济医科大学附属协和医院放射科设计的改良简易同轴导管输卵管选择性造影及再通装置。   (1)真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置:该装置由三种直径分别为9F、5.5F、3.OF的同轴导管组成。9F不透X线导管长32cm,有一活瓣在导管的尾部。5.5F导管长50cm,由聚乙烯合成,前端有一3cm长、弯曲成45度。3.0F导管长65cm,有两种类型,一种不透X线,一种是由尼龙制成、距其尖端1cm处有一透视下可见的金属环。{生殖就医指南网(www.91zn.cn.是你知心的朋友}另外,还包括3根长90cm的导丝。其中0.085cm(0.035英寸)尖端有1.5cmJ形头的导丝用于宫腔插管;0.038cm(0.015英寸)软头导丝用于探查输卵管的近侧段;如需探查输卵管壶腹部,则需选用0.038cm(0.015英寸)头部有铂金帽的超软导丝。全部导管装置可被引入一真空吸杯子宫输卵管造影装置内:①真空吸杯子宫输卵管造影装置;②9F不透X线导管;③5.5F聚乙烯导管;④3.OF不透X线导管;⑤0.038cm(0.015英寸)软头导丝。   (2)改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置:该装置包括6支20cm长的8~9F外导管或扩张器,其尖端均已被剪去,剩余断端用细砂纸磨光滑、距断端3cm处分别弯成一偏离长轴25度、50度、70度的角,各2支。每一种导管(2支)再在3cm处以与前一弯曲垂直的方向弯一偏离长轴约15度的角,其中这两支导管的后一弯曲角方向完全相反,以适合子宫前倾或后屈和左、右插管的需要。另外还包括2支长约40cm的4.0F直的细导管,三根导丝,直径为0.046cm(0.018英寸)、0.064cm(0.025英寸)直导丝各一根,0.081cm(0.032英寸)J形导丝一根,长度超过60cm。   【操作方法】   1.真空同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法   (1)患者取膀胱截石位,常规妇科检查了解子宫位置,消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈,将Sovak真空吸杯子宫输卵管造影器送至宫颈,将其中央套管插入宫颈外口,然后将杯内负压抽至10mmHg,使其密封于宫颈。经造影器向官腔内注入造影剂行常规子宫输卵管造影,造影时拍片和(或)录像记录,结合透视观察输卵管阻塞的部位、程度、子宫体颈部和子宫角相交的角度和体表定位大致标志。   (2)在X线透视下依次向子宫腔内送入9F、5.5F导管,9F导管尖端置于官腔的下1/3处,以便固定同轴导管系统;将5.5F导管在J形导丝引导下送至子宫角部,换上0.035英寸软头直导丝,在其引导下将5.5F导管送至输卵管口部;撤出导丝,将2~5ml造影剂直接注入输卵管口部,开始时用小压力推注,如输卵管不显影可逐渐加压推注;如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入宫腔或患者诉有疼痛时,停止推注造影剂。然后以同样技术进行对侧输卵管造影。   (3)输卵管开口部造影显示阻塞部位后,可经5.5F导管注入2%利多卡因2~3ml以减少疼痛和防止输卵管痉挛;然后将3.0F导管和0.015英寸超软导丝一起送至输卵管开口处,随之将0.015英寸超软导丝送向输卵管末端,在此过程中可调整导丝方向,并不断将3.0F导管沿导丝向输卵管远端送入。同法处理对侧输卵管阻塞。   (4)输卵管扩通后再造影观察其形态、通畅度和造影剂在盆腔的弥散情况。然后经导管向输卵管推注药液(庆大霉素8万U、地塞米松5mg,透明质酸酶1500U,生理盐水20m1)。术毕,撤出器械及导管,患者平卧,观察1~2h。   2.改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法   (1)患者取截石位,常规妇科检查了解子宫位置,消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈,经宫颈送入双腔气囊导管(Foley管)行常规子宫输卵管造影。   (2)选择性输卵管口插管:包括①外导管导向法:术者左手固定8~9F的外导管尾部,保证外导管尖端在子宫颈内口上l~2cm处,尖端指向欲再通的输卵管侧,右手送入4.0F导管,因4.0F导管很软,能适应子宫的弯曲,多数能直抵子宫角输卵管内口,当然有时送人的4.0F导管只能抵达子宫底壁上,不能滑向子宫角,这时应回抽外导管,再推进4.0F导管,多能成功。②导丝一外导管引导法:在J形导丝引导外导管抵达子宫角部后,再顺外导管送入4.0F导管。   (3)当4.0F导管抵达子宫角且不能继续前行时,可经4.0F导管试验性注射2~3ml造影剂。开始时用小压力推注,如输卵管不显影可逐渐加压推注;如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入官腔或患者诉有疼痛时,停止推注造影剂。   (4)术者固定好同轴导管,助手经4.0F导管送入导丝,近段(间质部或峡部近段)阻塞用0.064.cm(0.025英寸)导丝再通,中远段阻塞用0.046cm(0.018英寸)导丝,因其柔软性容易顺应扭曲的输卵管进入远段。导丝通过阻塞段时常有阻力感,可通过轻柔的往返运动来克服阻力,逐渐推进。   (5)再通后再造影、输卵管通液注药方法同前。   【术后处理】   (1)青霉素8万u肌内注射,每天2次,共3d。   (2)术后3d行输卵管通液注药。   (3)术后第2、3个月经周期,月经干净3~7d行输卵管通液注药。   (4)导管术后第2个月经周期开始择期同房,争取怀孕。   (5)术后6个月未怀孕则应考虑为输卵管再阻塞或其他疾病所致不孕。 【并发症】   1.疼痛由操作手法引起,采用不同类型的导管所引起疼痛感不同。轻度盆腔疼痛与官颈操作和注射造影剂后的子宫与输卵管扩张有关。一般认为用球囊导管导向法,球囊扩张后可使子宫内膜轻度分离,造成术后延迟性疼痛;用铁钩套管装置时可增加操作疼痛;用真空子宫吸杯通常不发生疼痛,比常规子宫输卵管造影的疼痛感轻。   2.炎症输卵管阻塞的放射介入治疗时炎症并发症较少见。Thutmond报道在366例中仅出现1例(0.3%)。表现为盆区疼痛和发热。感染的发生是原有病变的再活动。近端阻塞输卵管的再通,可能会使一个有潜在感染的输卵管段得到开放。因此,做放射介入治疗前应常规检查与治疗盆腔感染。   3.化学造影剂可能对子宫输卵管黏膜刺激引起炎症性黏膜水肿。另外,还应注意碘过敏反应。   4.放射损伤输卵管放射介入治疗时医生与患者均在X线辐射场内,接受一定剂量照射。袁志强报道,正常操作下,每位患者接受入射剂量平均在0.014mSV,均符合国际放射防护委员会规定的剂量。但放射介入治疗时一定要规范,有报道不规范的输卵管阻塞放射介入治疗时患者接受剂量为32.144naSV,明显超过正常操作的剂量。   5.输卵管妊娠Thurmond报道200例患者输卵管阻塞再通术后异位妊娠率接近10%。统计输卵管阻塞显微外科术后发生异位妊娠的危险性变化很大,波动在3%~20%。Thurmond报道再通成功后的31次妊娠中,5次为异位妊娠,均位于输卵管壶腹部,远离插管的部位,系因输卵管远端病变,而不是近端插管部位损伤的结果。   6.输卵管穿孔输卵管穿孔发生率在10%以下,主要与输卵管原有病变和操作损伤有关。Kumpe报道41根输卵管成形术中4根发生穿孔,但均未见不良后果。为了避免此种并发症,应选用白金软头导丝,操作应轻柔。   【效果评价】   1.诊断选择性输卵管造影术(SSG)明显优于以往的常规子宫输卵管造影(HSG)。常规子宫输卵管造影由于宫腔造影剂压力不足,各种原因引起的输卵管痉挛及组织碎屑、黏液栓等造成近段输卵管的假性阻塞使输卵管显示率低,病变的诊断率下降,文献报道假阳性率为6%~24%,假阴性率为8%~24%。而选择性输卵管造影直接将造影剂注入输卵管,增加了输卵管内的流体静压力,克服了HSG的缺点,提高了诊断的准确度并能清楚地显示输卵管阻塞的部位、程度、有无积水、溃疡、瘘管以及输 卵管走向是否僵硬等以协助判断阻塞病因,同时避免了HSG所致的输卵管括约肌的痉挛和宫腔的扩张性疼痛。另外,HSG在个别患者可因宫口过松而失败,Cook公司的再通装置中的真空吸杯则可克服这一缺点成功造影。   2.治疗输卵管阻塞以往多采用几种治疗方法:①输卵管通液,它缺乏影像学监视,具一定盲目性,有时可导致输卵管积液,增加了不孕的可能;②腹腔镜手术,它可以明确输卵管是否通畅并可解除如输卵管周围粘连所致输卵管阻塞,但手术技术复杂、费用高;③剖腹探查术,此法患者损伤大,且有手术后输卵管再粘连阻塞的可能。与以上三种方法相比较,选择性输卵管造影及再通术是在影像设备监控下进行的,定位明确;设备、操作简单,患者损伤小、花费少;直接注药至输卵管,提高了局部药液浓度,增强了抗炎效果。通过选择性造影、通液和再通术有助于鉴别输卵管阻塞的原因(输卵管痉挛、膜性粘连、黏液栓阻塞或纤维性粘连)并能使某些膜性粘连、黏液栓阻塞等所致输卵管阻塞获得复通,而免除进行创伤性手术。文献报道,选择性输卵管再通术有92%~98%的插管成功率,总的来看近段输卵管阻塞的再通率明显比远段阻塞的高,而在再通术后获正常妊娠的亦有较多例数报道。   选择性输卵管造影及再通术有助于今后进行输卵管腔内成形术和选择性输卵管内人工授精及非手术输卵管绝育。   总之,输卵管阻塞放射介入治疗的再通率随着设备与插管技术的改进而逐步提高,国内有文献报道患者术后再通率为91.07%,术后半年时间以上妊娠率为30.69%,均为正常宫内妊娠。而输卵管显微外科手术重建或子宫输卵管再植入术后患者的妊娠率为35.9%~50.6%。由此可见,输卵管阻塞的放射介入治疗与显微外科术后的妊娠率相仿。故可认为对于大多数患者,输卵管阻塞的放射介入治疗不亚于甚至优于腹腔镜及显微外科。但选择性输卵管造影和再通术对于远侧段的输卵管阻塞效果较差,术后再通率低,而且介入术后异位妊娠率偏高,Thurmond报道输卵管再通术后异位妊娠率接近10%。另外,术中所接受放射性因素对于卵巢功能、卵子发育是否有影响,放射介入治疗术后何时妊娠对胎儿影响较小等问题尚待进一步探讨。

  • hcg化验单,请专家帮我看看啊自己用试纸测出怀孕了,今天第39天,测hcg,我看单位是uIU/ml, 我的是848.06,请问是正常的吗?

    不知道您本身身体情况,以前月经是否规律。单纯按您描述的时间和检查结果看,应该是检查结果水平较低,建议根据全面情况进行分析

点击加载更多

卵巢

点击加载更多

白带

点击加载更多

孕前接种疫苗

点击加载更多