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人工流产

  • 宫外孕可以不手术吗?

    中国民间把怀孕称作“有喜”,然而怀孕并不都是好事,少数非正常妊娠甚至威胁女性健康。宫外孕就是其中之一,并且近年有明显增加的趋势。北京协和医院妇产科孙大为教授指出,过去,宫外孕往往在破裂后不得不用开腹手术解决;如今,宫外孕完全可以早发现,并在出现危险之前及时用药物、腹腔镜排除险情。 如今治疗宫外孕,主要有3种方法,即保守治疗、腹腔镜手术和开腹手术。 大约有1/3患者能用药物治愈。 如果用药不行,就要手术治疗。近年,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。它具有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。只有在极特殊的情况下,如病人不能耐受腹腔镜所需的全身麻醉,才会开腹手术。

  • 我是人流后一个月就又怀孕了,现在已经有三个半月整天都好担心自己会不小心流产。是人流后来过一次姨妈就又怀孕了。这样会有问题吗?

    医生建议人流后半年怀孕比较安全。 至少也要来三次LJ,这样子宫的创面可以得到恢复。 多注意休息,加强营养。祝福你和宝宝都健康、顺利~

  • 明天祈祷流产了的小孩子要唱哪首歌呢?怎么让小孩子安心地离开这个世界呢?

    这个没有必要唱歌的吧我觉得还是顺其自然吧,让孩子安心的离开这个世界吧

  • 怎样降低羊水穿刺引起流产的风险?

    目前在中国,羊水穿刺通常应该在产前诊断中心进行,操作人员都是经过培训考核、获取资质的。同时,你可以问问为你操作的医生和这家医院做羊水穿刺引起流产的比例估计有多大。 此外,羊水穿刺手术中为你做的医生也必须是经验丰富、有诊断能力的医师,他要对整个手术操作过程进行超声引导。这会大大地提高手术医生在第一次进针时就能取出足够羊水的概率,而不必进行重复操作。如果整个过程都在B超引导下进行,羊水穿刺针伤害到胎儿的可能性是非常小的。

  • 一向正常的月经过期6天突然来了,此时试纸检测是阴性,会不会是自然流产

    我觉得应该不是自然流产,试纸检测是阴性,有时月经也会不是那么规则的啊,我也是这样的啊

  • 人工流产后生气会对身体不好吗?

    人工流产后病人的身体会很虚弱,需要更多的休息。不要做大幅度的动作,不然可能会导致出血。而出血会使病人产生恐惧和焦虑,会影响健康,不能身体更好和更快的恢复。这样的话,也会使身体出现感染,甚至严重的话会引起并发症。 人工流产后的病人每天要保持良好的心情,情绪波动不要太大。心态放平,不要多想,更不要瞎想。可以往好的一方面想想,对病情的恢复有帮助。可以和周围人聊聊天,看看喜剧。放松自己的心情,这样身体会恢复的更快。 有些患者在人工流产后,没什么食欲。什么也不吃,就算吃也吃得很少。这样也不行,不吃的话,营养会跟不上,导致身体素质下降,抵抗力下降,这样病情也会随之加重。只有每天吃饭、补充营养。增强身体素质,才可以战胜病魔。 人工流产后要保持清洁,以防感染,导致病情加重。严重的话会引起并发症。 人工流产后,恢复期间可以适当活动、锻炼锻炼。增强体质,可以更快的恢复健康。期间还可以多吃些水果,补品,补充营养。

  • 宫外孕的六大症状有哪些?

    (1)停经:月经过期不来,6周左右。同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。   (2)腹痛:其发生率在95%。早期可有下腹一侧隐痛;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使您面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。   (3)阴道出血:停经约40多天时,可有少量阴道出血,多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。   (4)腹泻:有些宫外孕患者也会出现腹泻症状,这是因为腹腔内的血液刺激肠道所致。如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症。   (5)晕厥:可突然晕倒,醒后头昏、眼花;轻者仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血所致。宫外孕引起的昏厥很容易被误认为是低血糖。   (6)面色苍白:短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。

  • 无痛引产真的不痛吗?

    既然为无痛引产,当然手术过程是不疼的,手术过程一般为,进入手术室,平卧在床上,麻醉师开始给你输止痛药,像输液一样,大约2分钟左右,你便进入睡眠状态,然后,手术医生便解下你的裤带,一般手术室有空调,手术大约15分钟,15分钟手术结束你也便醒来,像刚睡觉醒来一样,昏昏沉沉的,这时由两护士把你扶到休息室的床上,你再休息15分钟就可离开。

  • 惯性流产者如何过性生活呢?

    1、孕期应忌房事。少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适当房事。 2、在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。 3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。 4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。 5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。

  • 女性引产后要怎么清宫呢?

    1、我们知道的,不一定做引产以后就一定要做刮宫的手术的。一旦引产以后,那么做了检查以后,发现没有残留的时候,那么这时候的人,其实往往无需做刮宫手术的,需要积极的配合的。 2、我们知道的,刮宫术并不是引产手术以后和流产手术以后的常规操作的。一旦做了腹部超声波检查的话,确实有残留的时候,那么需要及早行清宫术的了,这样才可以以免导致出血多时间长的问题。 3、我们知道的,清宫手术就是刮子宫的手术的。而且我们知道的,清宫手术其实就是传统的人工流产的手术的。但是清宫术其实和人流术的了,需要用在清除人流术后,出现流产不全,停留于宫腔内的组织。

  • 引产是不是对月经多少有影响?

    引产对女性来说是有一定的后遗症的,当然引产对女性的身体是有很大的伤害的,会导致女性的抵抗力低下,或者严重不孕不育等,当然在引产后月经也有可能会有推迟,这样也是正常的。 引产手术一般都是需要患者做慎重考虑决定的,当然在引产后月经不正常是很正常的,主要就是在两个月以后月经会慢慢的恢复,也是属于一个过程,引产后女性要注意休息,不宜碰冷水女性在引产后月经需要慢慢的调理,当然恢复月经以后,有可能也会出现痛经等,要多注意身体的复查,引产后不能有剧烈的运动,尽量小运动是可以选择散步,禁止一些跑步的运动。

  • 无痛人流跟药流哪个对身体伤害小?

    首先不论是药流还是人流对身体都是有伤害的,我们能做的就是把伤害降到最少,首先就是选择正确的流产方式,要是怀孕的时间短,选择药流和无痛人流都是可以的,但是如果怀孕的时间长了那就只能选择无痛人流了,这时候无痛人流的效果更好。 其次从综合的综合的原因来说,应该是无痛人流的效果更好,因为药流的话是单纯的使用药物,会出现观察不仔细的情况,因为药物流产的话不能够直观的看到子宫里面的情况,很可能会出现子宫没流干净,造成残留。 最后一个其实就是无痛人流还是推荐大家选择的,无痛人流效果好,并且安全,因为无痛人流是通过手术直接进行,可以清楚的看到子宫的情况,并且医生在进行无痛人流后都会开出帮助流产者恢复的药物,所以也更加的安全,对子宫的伤害更小。

  • 药物流产对宝宝吃奶有影响吗药物流产对宝宝吃奶有影响吗我早上已经服药了,孩子没人带,也只吃奶,这个药对宝宝有影响吗?服用的米非和米索

    药物流产在怀孕四十九天之内可以,但是药物流产对于身体的影响是较大的,有可能会引起不孕,习惯性流产,大出血及流不干净的情况,如果是流不干净,需进行二次清宫,这样对于身体的影响是双重的。在用药三到五天左右时会有孕囊排出体外,在用药一个周时是需要到医院进行相关的复查以确定是否流干净,并及时在医生的指导下进行相关的消炎及抗感染处理,以更好的促进身体的恢复

  • 引产的注意事项有哪些?

      引产手术一般在怀孕三个月至怀孕七个月之间进行较为适宜,由于引产会给女性的身体造成一定得影响,因此如果需要做引产手术的女性朋友们一定要尽可能早的做引产手术,并且尽可能的选择人工流产或药物流产,以减少对人体的危害。孕妇在引产手术前一定要禁房事1月,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;尤其是下腹部及阴部更应清洗干净。

  • 我是怎么啦,各位MM们,谁来帮帮我看看我也是8月19日来的YJ,一直用PL试纸测,明明就是在最红的第二天AA的,5、6天后用ZZY试纸测,有两条线,但不明显,可是过了几天,又没有了,23日晚上用ZZY 试纸测了有明显的红线,但还是在弱阳范围,可是24日晚就来YJ啦,但是我自觉好象有点不一样,但是PP和LG坚持不是流产,就当不是流产处理吧,我都不知道如果不是流产,那为什么在PL期AA,为什么没好孕啊?我要不要去检查什么项目啊?各位JM,我该怎么办?

    去医院检查一下,医院测的方法更准确一些。当然一开始大夫也会给你类似的试纸,如果你跟大夫说明你遇到的情况,大夫可能会直接给你验血(不用害怕,只在手指上取一点),验血的准确程度更高。 另外即使真的怀了宝宝,也会在你YJ周期那几天有出血症状的,通常那是YJ的惯性运动,有的人可以持续到第三个月或者第四个月。但通常医生都会按照流产迹象给你做保胎处理。

  • 宫外孕的治疗方法有哪些?

    1、腹腔镜手术 ;2、药物疗法 ; 3、开腹手术 以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法: 宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。 以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法包括: A、药物保守治疗 如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。 B、输卵管开窗缝合术 对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法; 左输卵管壶腹部妊娠,未破裂型,先用可吸收线做荷包缝合, 但不收紧荷包线 在荷包线中心切开输卵管, 清除妊娠组织,收紧荷包线 再经宫腔镜插管通液 或留滞导管 C、输卵管切除术 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。 D、妊娠黄体捣毁术 妊娠黄体捣毁术由新景安太妇产医院陈凤林院长发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。 (l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。 (2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5-10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

  • 怎样才能在怀孕期间避免发生流产呢?

    怀孕的过程总是喜忧参半的,有时就可能终止于流产,这会让孕妈妈很难接受。但事实上你要清楚,一般情况下,流产是自然淘汰那些在发育过程出现缺陷的异常胚胎的一种方式,特别是发生于怀孕前三个月的早期流产,在流产中占的比率最大。早期流产少有一半原因都是因为染色体的变异,这种情况下即使不忍,也最好不要盲目保胎,因为大多都是非正常的胎儿。优胜劣汰自然选择,我们最好尊重这一规律,无须天天惦记、心存遗憾。 除此之外,药物、感染或其他一些疾病也可能会导致早期流产,这就需要孕妈妈自己在孕前和孕后注意产检和药物的安全使用。 也有一些人会出现反复流产现象,如连续3次以上,就需要医生做检查了,以确认是何种因素。有一种可能是血液中合有一种导致胚胎不能正常植入的抗体,就需要及早治疗干预,以免再次出现意外。 如果没有明显的诱因,仅是因为过度疲劳、体力劳动、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产,只要胚胎是健康的,就可以保胎。当然,胚胎是否健康需要由专业医生检查后来确定。保胎期间,孕妈妈除了卧床休息:严禁性生活外,还应保持心情稳定、避免紧张气氛的环境,同时要补充足够的营养等。 绒毛取样检查,即绒毛膜绒毛标本(CVS)检查,在9~11周进行。这是一种检查染色体异常的方法,在于鉴定胎儿的遗传基因是否正常。绒毛是胎盘上的一种非常细小的结构,因为来源于受精卵,所以与胎儿有着相同的染色体和基因。 这种检验通常要借助于B超确定准确的位置,然后用一种工具通过阴道或腹部采集胎盘的细胞组织,培植之后以鉴定染色体是否正常。这种检查的最大优点是,可以在怀孕早期就得知胎儿的情况,但是风险很大,一般用于怀疑胎儿可台昌患有遗传性疾病的检查,检查对象多为35岁以上怀孕者。是否需要做此项检查,一般医生会征求孕妈妈的意见,检查过后可能会有阴道出血的现象,要是比较少的话不必担心,但是连续出血超过3天的,就需要立即入院检查。另外,如果手术后有感染,可能会在几天后出现发热症状,也需要及时通知医生早做处理。

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宫外孕

  • 怀孕多长时间可以到医院检查一下,我想查一下是不是正常怀孕,有没有宫外孕?怎样查呀怀孕多长时间才能检查出来是不是宫外孕?三十天左右可以吗,需要做什么检查呀?前两天有时候会小腹疼痛的感觉,现在又没有了,多是在大幅度动做之后会有一点疼

    怀孕四个月以后,就得到你准备生孩子的医院建一个检查表,医生会按照你怀孕的不同时间来制定检查次数的,在怀孕8个月到分娩时,基本上是7-10天检查一次,在7个月-6个月之间,基本上是半个月一次检查。4-5个月如果没有特殊反应及问题的话,可一个月去一次。

  • 阴道出血与宫外孕有没有关系?

    宫外孕早期是会出现阴道出血和腹痛的情况,但并不是说阴道出血后就是宫外孕,如果确定怀孕,先兆流产也是会出现阴道出血和腹痛的情况。

  • 导致宫外孕的原因有哪些因素?

    1.遗传因素。家系调查显示,孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的,其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4-9倍。   2.输卵管炎症。由于某种原因导致输卵管炎症感染,尤其是慢性炎症引起输卵管周围的粘连或输卵管的扭曲、狭窄、堵塞等,可以影响受精卵的输卵管内的正常进行,并在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来,从而形成宫外孕。   3.输卵管的器质性病变。如输卵管的发育异常、输卵管的卵巢肿瘤等等,均可阻碍受精卵的正常运行。   4.输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍,致使受精卵在输卵管中运行过久,继续发育并着床。   5.其他因素。一侧卵巢排卵后,被对测输卵管摄取受精,因移行时间过长,致受精卵已发育成囊胚,而在输卵管内着床,造成输卵管妊娠。

  • 判断是否宫外孕要做哪些检查?

    1血液检查宫外孕,查出孕酮水平足够高,显示你确实怀孕了,如果孕酮没有达到应有的水平,那么就有可能是宫外孕。 2阴道检查,可以判定宫外孕。在做阴道检查时有疼痛感,或者附件区有包块或输卵管增粗,很有可能是由宫外孕所致。 3B超检查。做B超检查,子宫内是否有胚胎,如果没有,反而在输卵管内发现胚胎,就可断定是宫外孕了。

  • 以前得过宫外孕会引起习惯性流产吗?

    1在正常地情况下,受精卵会从输卵管迁移到子宫腔,然后在那里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是由于一些原因,受精卵在迁移的过程之中出了一些叉子,没有能够及时的到达子宫,这就是宫外孕的原因。 2在宫外孕发生早期会出现以下症状,需要我们注意下:对于宫外孕的孕妇来说,在怀孕初期会有下腹坠痛的症状,有排便感,有的时候呈剧痛的症状,常常会有突然恶心的症状出现。 3事实上,女性朋友患上宫外孕的情况很多,比如说曾经有过宫外孕病史,输卵管炎症,受精卵游走,以及女性长期吸烟都会导致女性朋友出现宫外孕的症状,我们要尽量在医生的建议下,选择适合自己的方法来治疗。 4对于宫外孕,我们只要在平时做好准备,就可以预防甚至是杜绝宫外孕的出现。我们尽量不要做无痛人流手术,避免因为人流不当或者是多次人流导致宫外孕的发生,同时做好避孕措施。

  • 宫外孕怎么护理呢?

    1、避免宫外孕术后引起感染也不仅仅是需要重点关注卫生方面,也需要绝对的休息,因为若是劳累的情况下,身体免疫力会更加低,因此,增加感染几率是必然的,休息最好是卧床休息。 2、在饮食上,最好是以清淡,并且含丰富营养的食物为主,也最好是有利于消化的食物,这类食物可以增加身体中营养的同时,也不会给身体肠道等功能造成较为严重的负担,有助于身体的恢复。 3、最后,一定要对宫外孕术后的护理措施有所重视,这不仅仅是影响到宫外孕术后再次生育的时间的直接条件,同时,也能影响到能否再次生育,尤其是对于年纪较大的女性来说,更是如此。

  • 导致宫外孕的原因有哪些?

    反复的人流。反复的人流会导致子宫内膜损伤,胚胎无法着床,最终引起宫外孕的发生。输卵管炎症等妇科疾病。妇科疾病导致子宫内膜的肌肉层损伤,无法正常的使受精卵着床,结果导致宫外孕的发生。子宫内膜移位。这种是属于病理性的身体变化,也是宫外孕发生率最高的原因。

  • 导致宫外孕的原因是什么呢?

    一、不良的生活习惯,比如:吸烟、喝酒;研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。   二、与生殖道感染高发的关系最为密切;如妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎,反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。   三、有过腹部外科手术的女性;现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾世除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。 

  • 宫外孕能用试纸测出怀孕吗?

    宫外孕也是怀孕,也有精子和卵子的结合受精,得到怀孕的目的,只是宫外孕受精卵的着床位置不在宫腔内,所以试纸检查是可以检查出怀孕的。

  • 宫外孕的治疗方法有哪些呢?

    1一般主张的是手术治疗,但有些病人的情况很稳定,也可以用非手术治疗,例如期待疗法,这种疗法主要是观察为主,如果病人没有,明显的症状,胎儿有心跳,没有腹腔内出血的话可以用这个疗法。 2关于手术治疗,是这个病最有效的疗法,一般都是有内严重内出血内出血的人给予治疗,直接把外孕的胎打掉,之后再把患病的部位切除,如病变的输卵管,这样基本上就可以把病根治。 3注意这个病主要是因为生殖器的一些并发症引起的,多数都是炎症,所以一旦发现有炎症的话要马上治疗,不能拖延,不然的话后果会很严重。

  • 患了宫外孕还能生育吗?

    患宫外孕后,经过治疗,大部分女性还能再生育,因为不管是保守治疗,还是手术治疗,医生都会尽量保留年轻女性的输卵管。即使保留不了输卵管,只要对侧输卵管是正常的,就有可能再生育。但有少数人,合并有对侧输卵管不通畅或炎症或子宫内膜异位症等,可能会使受孕几率降低,甚至有些人会出现不孕。 宫外孕术后会再患宫外孕吗? 宫外孕的病人术后得宫外孕的可能性还是有的。这是因为某些保守性手术的病人,虽然输卵管保留了,但毕竟有过这次的妊娠和手术,术后可能出现输卵管不太通畅,或因为粘连、炎症等其他原因导致输卵管蠕动异常,可能再次宫外孕;如果造成宫外孕的原因仍然存在,下次妊娠时对侧输卵管也可能再次发生宫外孕。不过,也有很多病人宫外孕术后可以正常妊娠。所以,有宫外孕史的女性,如果再次妊娠,就应及早去医院检查。

  • 什么样的女人最容易患宫外孕吗?

    有输卵管炎症的女人,因为这类女人有这个疾病,炎症会使女人管腔狭窄,从而使女性产生宫外孕。做过输卵管手术的人,很容易得宫外孕的! 像如果曾经避过孕,但是失败的人也是很容易会患上宫外孕的,这个大家都要注意啊,如果你是这样的人,那么在你怀孕的时候一定要注意,要经常上医院检查哦!大家一定要记住哦! 患有阑尾炎穿孔的患者容易造成宫外孕,和有过宫外孕这个病史的人,还有爱抽烟的人都会得宫外孕,所以大家如果是上述的人一定要注意,要在怀孕前做好准备哦。

  • 如何正确避免宫外孕呢?

    01 1夫妻双方都要参与的,男性建议不吸烟不喝酒,保证好良好的睡眠,做好孕前的检查,女性则要积极医治妇科的疾病,正确的掌握受孕的最佳时机,这些是可以减少宫外孕发病率的。 02 2采取安全有效的避孕措施,不洁性生活要杜绝,及时的治疗盆腔炎等妇科疾病,宫外孕则是完全可以预防的。育龄期的妇女若出现阴道流血、腹痛、休克等症状,及时到医院诊断治疗,将其危险性降到最低,保护好自己。 03 3宫外孕其实也是自身的身体原因,怀孕之前最好可以到当地的权威妇科医院检查一下为好的。这花不了多少钱的,以免等怀孕后发现时宫外孕了,又要做手术治疗,对身体很不好的,而且近期也不可以要孩子的。 04 如果孕妇突发的发现下腹部剧烈的疼痛时,一定要到当地的医院检查一下。尤其是孕早期的孕妇,不要存在侥幸心理的,否则会酿成大祸的。

  • 什么是宫外孕?

    凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。 概述   凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。   病因   慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。   症状   输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。   停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。   腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。   阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。   晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。 发生宫外孕的主要原因有以下几方面:   (1) 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。 (2) 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。   (3) 盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。   (4) 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。   宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。   出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕:①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题;②腹痛 随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意;③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。  宫外孕也称异位妊娠,是指发生在子宫腔外的妊娠,其中约有98%发生在输卵管。那么,哪些妇女容易发生宫外孕呢?   ■患慢性输卵管炎的妇女 正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女,由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。   ■输卵管发育不良或畸形的妇女   输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。   ■患子宫内膜异位症的妇女   这是因为异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。   ■盆腔内有肿物的妇女   由于肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,结构异常,这就会影响孕卵正常达到宫腔。   ■输卵管结扎后再通的妇女   不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。   ■有过宫外孕病史的妇女   如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。   所以,容易发生宫外孕的妇女,必须注意以下几点:   ①如果确定怀孕,最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查;   ②在生育期内,出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀,应高度警惕宫外孕的可能;   ③停经后不久,从阴道排出膜样的片状或管状物,放入清水中飘浮,表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构,说明发生了宫外孕,但胚囊已受损流产,应去医院做进一步治疗。 参考 冬阳

  • 宫外孕是由哪些病因引起的?

    1.受精卵游走   卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。   2.辅助生育技术   从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。   3.其他   输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

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