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  • 多囊卵巢综合征如何诊断?

    一、激素测定 (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。 (二)甾体激素   1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。   2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。   3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常%26lt;200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg    iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。 (三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。 (四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常%26lt;300ng/mL)。 五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。 二、超声检查   双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。 三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影   目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。 四、诊刮和子宫内膜病检   凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。 五、内窥镜   包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。 六、CT和磁共振   以鉴定和除外盆腔肿瘤。 七、剖腹探查   以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  • 预防卵巢早衰的秘诀有哪些呢?

    1、不宜经常熬夜。在肩负着巨大压力的同时,要学会劳逸结合,放松身心。   2、饮食上,要营养均衡,挑食、节食都会造成营养不良,降低人体的免疫能力。少吃生冷、辛辣等食品,多食鱼虾,常饮牛奶,经常锻炼身体、减少被动吸烟,增强体质,以预防早衰。   3、一旦发现有妇科炎症应及早治疗,防止卵巢受到感染。就医时,尽量选择大医院,避免因医生采用过度治疗方法,造成卵巢功能减退。   4、保持每周一到两次的和谐性生活,能够使女性拥有一个很好的内分泌环境,有利于卵巢健康。   5、治疗卵巢早衰关键是早发现、早治疗。所以,作为女性要了解卵巢早衰的病症及危害,一旦发现自己月经量减少或突然停经,要及时去看医生,切不可拖延,错过治疗的最佳时机。   6、劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物,洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损。   7、有生育需要的女性,要在医生指导下使用药物,不能长期私自使用促排卵药物,以免因卵巢过度消耗而引起早衰。

  • 多囊卵巢综合征应该如何治疗?

    1.希望生育者积极进行促排卵治疗。(1)CC疗法,可的松(或地塞米松)加CC疗法,溴隐亭加CC  疗法。  (2)HMG(FSH)—HCG治疗法(详见排卵障碍及其治疗节)。  (3)GnRHa—HMG(FSH-HCG)疗法(详见促排卵治疗)。  (4)腹腔镜下卵巢电灼或B超引导下卵泡穿刺术,可收到良好的治疗效果,排卵率10%一95%,妊娠率10%~90%。   2.不要求生育者PCOS病人雌酮(E1)水平较高,因无排卵孕酮水平较低,这种高E1、低P状态长期持续易产生子宫内膜癌和乳腺癌,故需治疗,使之有周期性撤退出血。  (1)安宫黄体酮或普维拉。  (2)口服避孕药,可抑制LH分泌,减少卵巢雄激素的产生。  (3)治疗多毛,可用安体舒通。治疗多毛用药的时间至少半年以上。用电灼毛根法可达到良好治疗效果。

  • 多囊卵巢综合征患者特点有哪些?

    发病始于青春期   多囊卵巢综合征多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律,但一般局限在初潮后2年内,如果超过2年月经依然异常,就要警惕多囊卵巢综合征的可能。除了月经不调,多囊卵巢综合征患者的临床表现及内分泌情况非常有特点,对于有经验的医生来说,诊断并不困难。从外观上讲,这类患者往往肥胖,并且表现为腹型肥胖,此外,大部分病人浑身多毛,有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现,这类病人无排卵,因此会导致不孕;做B超可以看到病人的卵巢上有多个卵泡。 治疗首先要减肥   治疗多囊卵巢综合征,首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明,体重指数(BMI)下降能改善患者的排卵状况,促进生育。并且,人们发现,减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经及排卵。特别是减少腹部脂肪,能减轻患者体内的胰岛素抵抗。一般来说,体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此,对于多囊卵巢综合征患者来说,选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,降低体重是价廉、有效的基本方法。

  • 卵巢肿瘤手术是否导致不孕?

    卵巢手术种类很多,不下七八十种,居女性各器官肿瘤之最,任何年龄均可发生,而大多数为育龄妇女。 卵巢肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤的2/3多发于20-49岁的妇女,而恶性肿瘤的2/3以下,则多发于年轻和年老的妇女。此外,还有一些称为卵巢瘤样病变的囊肿,多为功能性的,大小不会超过直径10厘米左右,可自动长出,也可自然被吸收而消退。 这种病症往往在妇科检查时被发现,但经过一段时间后再检查又不复存在。因为多无症状,也不需治疗,所以常常被忽略。只是当囊肿破裂或发生蒂部扭转,引起急性腹痛时才被注意。 卵巢肿瘤治疗一般以手术为主。手术治疗方案,一般根据患者年龄、是否准备生育、肿瘤性质及其大小等因素来综合考虑决定。 如果是恶性肿瘤,总的原则是将子宫和双侧卵巢全部切除,这样患者手术后无疑会失去生育能力。 如果是良性肿瘤,可以将病侧卵巢全部切除,而保留健康卵巢。也可以仅仅将卵巢囊肿部分切除,而保留皮质部分,这样可以保留卵巢的功能,日后还可正常来月经,并和普通人一样孕育。同时,也不会失去女性的体态美。

  • 常见的卵巢疾病有哪些呢?

    最常见的病是功能失调造成月经紊乱、闭经、更年期综合症等。最严重的病是卵巢长肿瘤。卵巢被称为肿瘤的火药库,肿瘤种类之多为诸器官之冠。从幼女到老妪皆可患卵巢肿瘤,而且恶性的比例可达10%-20%。卵巢恶性肿瘤早期无症状,不易发现,等有症状诊断出来70%已达晚期而不治,其治后5年存活率历几十年而无进步,所以提倡妇女应定期做保健性普查卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官,其主要作用是产生卵子和激素,从而使女子具备正常的生理特征和生育能力。

  • 卵巢功能障碍如何检查?

    ①诊断性刮宫。 ②子宫颈粘液结晶检查,涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。 ③阴道脱落细胞检查,每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平。 ④基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成。 ⑤测定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。

  • 卵巢肿瘤的临床表现是什么?

    1.腹部肿块 患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。 2.压迫症状 巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起两下肢水肿;膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留;位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲减退等。 3.腹痛 良性卵巢肿瘤一般无腹痛,当出现腹痛尤其是突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂、出血或感染。

  • 得卵巢肿瘤会出现哪些症状?

    (1)腹部不适中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。 (2)腹部肿块良性肿生长慢,不易被发现,患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快,易被察觉。 (3)腹痛良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。 (4)压迫症状肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。 (5)子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟,或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。 (6)转移灶的表现如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。

  • 我该去检查了吗我现在13周了,前段时间检查一次,就是我以前右卵巢有点囊肿,检查的时候还是有点 我现在13周了该去检查吗,该检查什么啊 姐妹们给点意见,谢谢了

    你上次检查距现在有多长时间了啊。13周应该做血、尿常规检查,可以做B超,怀孕初期有囊肿没事,慢慢就会消了的,我8周时就是有囊肿,等16周时就没有了,放松心情。保持合理的饮食。

  • 产后检查你好!我产后42天回医院复诊,阴道有轻微流血。照了B超,说是双侧卵巢多囊性改变。开了药吃,流血情况好转了。前两个月好像有月经复潮,量很少,就一两天。现在已经产后5个多月,再次来月经,比产前量少,但是还算正常,请问这种情况还会怀孕吗?

    这种情况对于你再次怀孕来说很难说,有可能是你生孩子是对子宫造成了一定伤害,所以你现在月经量很少。我也是这样的,以前医生都说再怀孩子的可能不是没有,只是相对较小,结果我一停避孕药,第二个月就有孩子了。

  • 卵巢肿瘤有哪些症状呢?

    良性 卵巢肿瘤发展较慢,小的良性肿瘤多无症状;中等大小的良性肿瘤可有腹胀及下腹不适感,患者常可摸到肿块,巨大的肿瘤可产生压迫症状。恶性肿瘤生长迅速,向四周组织浸润,引起腹痛、腹胀、子宫出血 、阴道出血;合并 感染有发热;肿瘤坏死则有溃破,血性腹水,晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。

  • 治疗多囊卵巢综合症要注意哪些误区?

    一定要注意避免以下几个误区: 1、单纯调节月经 多囊卵巢综合症患者多是月经紊乱、月经稀发,所以很多不孕症患者认为把月经调正常就可以怀孕了,所以一直在用人工周期的药物或每月使用黄体酮让月经来潮。这种治疗方法仅适用于无生育要求的病人,有生育要求的病人应选择促排卵治疗。 2、排斥激素药物 很多患者一提到激素类药物就望风而退,理由是使用激素类药物会使体重增加导致肥胖,影响美观不说,还容易造成心里阴影。其实不然,引起体重增加的药物是糖皮质激素,而我们临床上使用的促排卵药物是促性腺激素,不会增加体重导致肥胖。 3、信中医不信西医 有一部分患者认为中医是祖国的传统医学,是祖国的国粹,相较于西医来说更能治本。并且中医在治疗月经不调、排卵障碍方面非常有效,但是不可避免的问题是疗程长,见效慢,往往不能达到快速孕育的要求。因此专家建议多囊卵巢综合症患者采用中西医结合对治疗方法,缩短治疗过程,尽快怀孕,以免错失怀孕的最佳时间。 4、滥用促排卵药物 一些患者在听说多囊卵巢综合症能通过促排卵药物治疗之后,不经专业医生指导,就私自服用,量多量少随意控制。医学研究发现,滥用促排卵药物,会导致孕妇流产率增和早产率增加,甚至还会造成胎儿致畸、致死率增加. 因此,多囊卵巢综合症患者在服用促排卵药物时,一定要在专业医生的指导下服用,切不可盲目自用,否则可能会越治越乱。 5、听信民间秘方偏方 在民间流传着很多所谓的祖传秘方或偏方,有些患者为了节省金钱,不惜一试。更有甚者,听信封建迷信思想,去求神拜佛,吃香灰戴护身符,希望以此来祛除疾病,往往适得其反。专家指出,广大多囊卵巢综合症患者应相信科学,发现患病之后就要及时到医院进行检查治疗,避免错失治愈良机。 专家建议:在对多囊卵巢综合症疾病的治疗上,一定要遵循先查明病因,再对症治疗的原则,千万不能有病乱投医,以免造成不必要的损伤。 多囊卵巢综合症患者在日常生活中要多注意生活方式的调节,养成良好的生活习惯,适当节制饮食,坚持体育锻炼,避免过度节食和短期内过度减轻体重的现象发生。

  • 卵巢功能衰竭是否可引起不孕?

      卵巢功能早期衰竭,又称早期绝经综合征,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经、月经失调然后闭经。闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。

  • 我宝宝60天了经常出血怎么办?我三十天左右的时候出过一次,去医院检查让我打黄体同打了16天左右就过敏,然后停药了.过了6天就又开始出血,50天的时候去做了彩超看见小孩很正常,只是在右侧卵巢上张了个囊肿,和孩子一样大.现在该怎么办啊

    没关系,1注意休息并及时去医院检查2去医院验血检查一下囊肿是病理的还是其他的,因为有的孕妇囊肿和怀孕有关系,三个月后回自动消失3就是楼上说的不行做剖宫产是一起切除.总之,调整好心态迎接你的小宝宝把,祝好孕!!!!!!!

  • 女性晚育不易患卵巢癌是怎么回事呢?

    妇女晚生孩子可能会降低患卵巢癌的危险。  南加州大学的研究人员对477名卵巢癌患者和660名同族、同年龄和同一地区的健康妇女进行调查后发现,晚生孩子的妇女患卵巢癌的危险较低。  发表在最近出版的《生育与不孕》杂志上的一份研究报告称,35岁以后生孩子的妇女患卵巢癌的危险要比未生育过孩子的妇女低58%。早生孩子的妇女患卵巢癌的危险也比较低,但降低的幅度不大。比如,25岁以前生孩子的妇女要低16%,30岁以前要低45%。生育四胎以上的妇女要比从未生育过孩子的妇女低64%。

  • 如何才能评估自己的卵巢是否还有足够的“库存”呢?

    有多种检查方式可以选择,妇科阴道超声是首选的方式,另外也可以通过性激素的检测或是查抗苗勒氏管激素来评估卵巢的储备功能。1.妇科阴道超声。由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,所以建议评估卵巢时首选阴道超声。而对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以进行,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。通过b超检查,医生可以观察卵巢里的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好反映出“库存”的量。2.基础性激素检测。和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同时间检测性激素的意义是不同的,要评估卵巢“年龄”一般选择在月经的第2~5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3~6个月、b超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。性激素分别为促卵泡激素(fsh)、黄体生成素(lh)、雌激素(e2)、孕激素(p)、雄激素(t)、泌乳素(prl)。能反应卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,这几种激素通常应一起检测。当促卵泡激素>40iu/l,提示卵巢功能已衰竭,几乎没有“库存”了。当促卵泡激素>10iu/l或促卵泡激素/黄体生成素>2~3.6,往往提示卵巢储备功能减退。若这两项正常,而雌激素> 80pg/ml,则提示卵巢已开始进入衰退的早期阶段,需要联合其他几项检测指标来共同评估卵巢功能。若确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者必要时可进行辅助生育治疗。当黄体生成素/促卵泡激素>2~3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但可能因月经稀发、经常无正常排卵而难怀孕,建议全面评估内分泌状态,找专业医生进行生育指导。3.抗苗勒氏管激素检测。抗苗勒氏管激素(amh)被有些人称作卵巢储备功能的“计时器”,它是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生,其浓度在成年初期达峰值水平,后随年龄增加逐渐降低,可以在促卵泡激素、雌激素及b超检查尚未发生卵巢变化时,用来预测女性“生殖寿命”的剩余长度。抗苗勒氏管激素检测时机更方便,在月经周期的任何时候都可以检测。

  • 输卵管不通需检查卵巢功能吗?

      输卵管的检查只是不孕症的检查之一,要想明确不孕的原因,还应当进行卵巢功能的检查—生殖激素的测定、排卵检测;女性生殖道检查;丈夫精液检查等。   在不孕症门诊常常会遇到患者这样的要求,“大夫,我们结婚很长时间了,一直没有怀孕,我想通通输卵管”。很多病人认为,只要是输卵管通畅,就一定能怀孕。事实上这是一种误解。妊娠是一个非常复杂的过程,要经过排卵、受精、胚胎种植、胚胎发育,直至分娩,其中的任何一个环节发生异常,都可能导致不能正常进行。   输卵管是一对细长而弯曲的管道,全长约8~14厘米,一端与子宫腔相通,另一端呈喇叭口状开口于盆腔,称之为输卵管的伞端,与卵巢接近。卵子成熟之后,从卵巢排出,输卵管的伞端像一只灵巧的手将排出的卵子拾起,通过输卵管的蠕动,将卵子向子宫方向输送。 与此同时,精子经过阴道、子宫颈、子宫腔,到达输卵管,在输卵管内卵子与精子相遇、受精,形成受精卵,受精卵细胞不断地分裂,发育成胚胎,在这个过程中,胚胎也在不停地向子宫方向运行,到达宫腔后种植在子宫内膜,继续发育直至足月分娩。由此可以看出,上述任何一个环节出现问题,都将使妊娠过程不能顺利进行,导致不孕甚至出现异常的妊娠结局,比如流产、宫外孕等。   因此,一个正常的妊娠过程需要具备以下几个条件:由卵巢排出发育成熟的卵子;具有受精能力的精子;通畅的输卵管;适宜胚胎种植和发育的子宫内膜。除此之外,由于精子和卵子存活的时间有限,这就需要在恰当的时机精卵相遇,才有可能受精。所以,输卵管通畅是妊娠的必备因素之一,而不是唯一因素。  

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