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血管通路分为临时血管通路、半永久血管通路和永久性血管通路,建立血 管通路的时间各不相同。 (1)临时血管通路:适用于紧急透析或短时透析如急性肾衰竭,药物、毒物 等急性中毒抢救,自体动静脉内瘘成熟前必须进行血液净化治疗等。常选择 浅表静脉直接穿刺或颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉等中心静脉留置双腔管。 一...
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进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器, 经透析器后,净化了的血由静脉端回到体内。1960年Bresc1a, C1m1no通过皮下动、静脉吻合术,使静脉动脉化,制成皮下动 静脉内瘘,为长期透析开辟了通路。目前,慢性透析仍以桡动、 静脉内瘘为主要通路,经皮股静脉和锁骨下静脉穿刺留置导管已 ...
近年随着可用于透析的导管的不断改进和提高,用于急性肾衰 血透的体外动静脉分流(外瘘)的建立已经很少应用,对于HFRS的急诊透析可以采用动静 脉血管的直接穿刺法或留置导管法。理想的血液通路要求达到:①血流量100〜300ml/min, 以保证有效透析。②要安全可靠,不易发生阻塞、破损、感染和出血等并发...
(1) 血管直接穿刺动脉穿刺:取桡动脉和足背动脉,肱动脉和股动脉4不主张用,主要问题是拔针后止血困难,应尽量少用或不用。静脉穿刺:可直接穿刺的静+有四肢显露的浅表静脉(如正中静脉、大隐静脉等)和股静脉等。四肢浅表静脉血流量低,一般仅用于血液的回路或首次诱导透析。 (2) 动静脉外瘘最常选用的是桡动脉...
血管通路是急慢性肾功能衰竭和急性中毒患者进行及时有效血液透析治疗技术的先决 条件,为保证及时有效的透析效果,必须首先建立血管通路,稳定、可靠的血管通路是血液透 析患者的“生命之路”。
建立血管通路:需要复苏的患儿应尽快建立血管通路,以周围静脉穿刺最常用。周围静脉穿刺困难时可予骨髓穿刺,建立骨髓通路。
在抢救时,快速建立血管通路对于使用药物及抽血检查都是最基本的,常见的血管通路 包括:静脉通路和骨内通路。对于儿童,在紧急情况期间建立外周小静脉通路很有挑战性,因 此要限制花费在尝试建立外周小静脉上的时间,静脉通路无法快速建立时尽快建立骨内通路。 骨内通路对于儿童静脉通路来说是一种迅速、安全、有效及可...
(1) 动静脉内瘘是维持性血液透析的主要血管通路,一次内瘘术后通常可维持4〜5 年的血液透析。四肢的任何动脉与浅静脉邻近部位都可以制作动静脉内痿,原则上是先上肢 后下肢,先左侧后右侧,先远端后近端,最理想的首选部位是前臂的桡动脉和头静脉的吻 合,吻合方式可分为端端、端侧及侧侧等几种。术后2〜6周,...