酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝，酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起，在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势，值得今后注意。 详情>
答：要明确是慢性酒精中毒还是酒精性肝病；酒精性肝病则属于哪一个阶段；并与其他肝病相鉴别。其中血酒精浓度测定和肝穿活检是最重要的鉴别诊断手段。本病应与肝脓肿、胆系疾病、转移性肝癌和败血症等相鉴别。
答：需除外酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病；并需除外药物（他莫昔芬、胺碘酮、甲胺蝶呤、糖皮质激素）、全胃肠外营养、炎症性肠病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、乏β脂蛋白血症以及与先天性胰岛素抵抗综合征等相关的脂肪肝。
答： 酒精性肝病临床诊断标准： 1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量80 g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。 2.临床症状为非特异性，可无症状，或...
答：目前仍利用常规的生化指标进行组合，有助于了解肝的代谢异常并与其他肝病相鉴 别。本病应与病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、其他原因的肝硬化、阻塞性黄疸、肝性脑病与 酒精性谵妄相鉴别。因脂肪性肝炎（NASH)与ALD十分相似，两者鉴别主要依靠临床，近 年来强调AST/ALT比值的鉴别诊断作用，必须仔细分析脂肪...
答：根据患者有长期大量酗酒史；临床有发热、黄疸、肝肿大压痛和白细胞增高；MCV、r-GT、碱性磷酸酶增加，AST/ALT＞2均有助于酒精性肝炎的诊断，但确诊需行肝穿活组织病理检查。诊断错误常由于根据传统的化验结果推测肝脏组织学改变而致，因为酒精性肝病患者酶等改变与组织病理学的相关性极差。有报道89例肝穿...
答：1.扩张性心肌病 酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似，有学者将两者组织学及临床进行比较，结果显示：扩张型心肌病的部分患者系心肌炎演变而来，故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较酒精性心肌病明显。 2.维生素B1缺乏性心脏病 酒精性心肌炎表现的心腔扩张、心动过速、静脉压增高以及下肢水肿等易与维生...
答： 1.扩张性心肌病 酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似，有学者将两者组织学及临床进行比较，结果显示,扩张型心肌病的部分患者系心肌炎演变而来，故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较酒精性心肌病明显。 2.维生素B1缺乏性心脏病 酒精性心肌炎表现的心腔扩张、心动过速、静脉压增高以及下肢水肿...
答：酒精性肝病的临床分型包括轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性重型 肝炎（肝衰竭）、酒精性肝纤维化和（或）酒精性肝硬化。有明确的饮酒史是诊断的基础，应 仔细询问饮酒史，包括饮酒的种类、饮酒量、饮酒时间、方式和进食的情况。在欧美，每曰摄 入酒精80 ~ 150 g，连续5年即可造成肝损害，我...
答：凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为非酒精性脂肪性肝病。1：无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g。2：除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。3：除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性...
答：(1) 有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性>40g/d， 女性>20g/d;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d。但 应注意性别、遗传易感性等因素的影响。酒精量换算公式为： g=饮酒量(ml) X酒精含量（％)X 0• 8。(2) 临床症状为非特异性，可无症状，或有...
问： 怎么诊断酒精性肝病？
答：酒精性肝病的诊断是排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝炎后，结合长期大量饮酒史和临床症状而得出的，这些症状和普通肝炎的症状相似，如右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力、体重减轻和黄疸。酒精性肝硬化患者可有蜘蛛痣、肝掌、脾大和双下肢水肿等体征，结合实验室检查，如肝功能异常，以及彩超、CT等影像学异常。
问： 怎么诊断酒精性肝病？
答：酒精性肝病的诊断是排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝炎后，结合长期大量饮酒史和临床症状而得出的，这些症状和普通肝炎的症状相似，如右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力、体重减轻和黄疸。酒精性肝硬化患者可有蜘蛛痣、肝掌、脾大和双下肢水肿等体征，结合实验室检查，如肝功能异常，以及彩超、CT等影像学异常。
问： 如何诊断酒精性肝病？
答：酒精性肝病触要诊断依据为病史，症状，实验室及影像学检查。 (1) 病史。病史中饮酒量及年限对诊断十分重要。 (2) 症状和实验室检査。症状可能有也可能无。实验室检査血清 7-GT明显升高，ALT也可能会升高，线粒体AST异常，80%的酒精性肝 病AST / ALT比值大于2甚至更高。 (3) ...
