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室性心动过速(VT)是否需即刻电击复律取决于患者的意识情况和循环功能状态及心室率。 (1) 非阵发性VT:对血流动力学的影响并不大,一般不必采用电复律的方法。 (2) 双向性VI为洋地黄中毒引起,尤其伴低钾者,易恶化为心室纤颤,治疗对策为立即停用洋地黄,补充钾和镁,可酌情使用苯妥因钠或利多卡因,不宜...
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对药物治疗无效或伴有血流动力学改变,或低血压、心力衰竭、心源性休克、急性心肌 梗死或室性心动过速超过2小时者,应立即进行同步直流电复律。发作时间短而又能自行 终止,但频繁复发者,不宜用电复律。常用20〜100 J,无效时再用400 J,对有严重血流动力 学障碍者,可直接用300〜400 J。电复律前...
(2)原发性心肌病 扩张型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可发生室性心动过速。原发性心肌病患者的心肌内心肌细胞坏死、纤维化、病变。心肌失去正常结构及形态,使传导发生障碍形成折返,引起室性心动过速发作。
(3)二尖瓣脱垂 室速起源于乳肌及瓣环,常由折返引起,多为单形性室速。多形性室速多由自律性增高或触发活动所致,被认为是引起心脏性猝死的机制。
(1)LBBB图形室速起源于右室,RBBB图形室速起源于左室。 (2)任何导联出现QS波,提示激动正离开该导联所在的位点。 (3)QRS波群越窄,起源点越靠近室间隔。 (4)QRS波群上升越快,起源点越靠近心内膜。
六、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,...
症状:病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼...
是心动过速,心律失常,可以服用酒石酸美托洛尔,稳心颗粒等药物进行治疗。平时注意避免情绪过度紧张和较低
室上性心动过速:当用刺激迷走神经方法和药物治疗无效者,可选 用直流电同步电复律,复律能—般为100〜150J,成功率仅75%〜85% 左右。若已用洋地黄类药物者则宜考虑食管快速心房起搏治疗。
2个回答
室性心动过速简称室速。按室速发作时QRS波群的形态可将其分为单形性室速和多 形性室速。反复持续性室速可导致严重的血流动力学的障碍,患者出现休克、昏厥,并能演 变为室颤,是心源性猝死的重要原因。
置人式心脏复律除颤器:(ICD)对心脏骤停后复苏存活的猝死高 危患者及药物治疗无效的、有严重症状的室速反复发作患者,可显著降 低猝死宰和心血管总死亡率,但其价格昂贵,尚不能为大多数患者所 接受。
您好,患者的检查结果,不知患者平时有没有不适症状?明确诊断的阵发性室上性心动过速,偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,目前最佳的选择是射频消融术。希望我的回答给您带来帮助,祝您...
最常引起室性期前收缩,禁用电复律
极短联律间期的多形性室性心动过速的临床特点为:①无明显器质性心 脏病;②呈阵发性多形性室速发作,室率过快常引起晕厥;③室性心动过速 第一心律的联律间期极短常< 300ms,而窦性心律时Q-T间期、T波、U 波正常;④P受体阻滞剂、I类抗心律失常等药物治疗无效。 治疗原则为:①抗心律失常药物:首...
病情分析:室性心动过速的治疗需要根据症状的轻重而定,一般症状不严重患者可以适当口服一些药物指导意见:个人意见:可以选择一些改善心动过速的药物,比较常用的是美托洛尔片、普萘洛尔片