艾灸养生馆的风水讲究

有时候一觉醒来，发现眼睛肿了；或者是手、胳膊、腿、脚肿了。为什么总是面部或者手脚四肢容易浮肿？今天咱们来一探究竟，同时也来讲一讲宣肺利水、通阳利水、健脾利水、温肾利水四种方式消除水肿的大不同，关于水肿你想知道的这一文就够了！

浮肿是指通身水肿，按之凹陷者. 《内经》中又称之为“水”、“水肿”.并分为“风水”、“石水”、“涌水”等症候。《金匮要略》又称“水气”，并分为“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”数种；朱丹溪则分成“阳水”、“阴水”两大类。

【常见病因及症状】

(1)风寒袭肺：眼险先肿，来势迅速，继而四肢及全身皆肿，畏风恶寒，或伴发热，骨节痿痛，小便少，舌苔薄白，脉浮紧。

(2)风热犯肺：突然眼险和面部浮肿，发热恶风，咳嗽，咽红肿痛，尿短少，舌边尖微红，苔薄黄，脉浮数。

(3)水湿困脾：肢体浮肿，起病缓慢，病程较长，肿势多由四肢而起，腹部、下肢明显，身重困倦，胸闷泛恶，口淡，尿清而短，舌苔白腻，脉沉缓或沉迟。

(4)脾阳虚：水肿腰腹以下为甚，反复不愈，按之凹陷不起，神倦肢冷，纳减便溏，小便量少，色清，舌质淡，苔薄白水滑，脉沉缓。

(5)肾阳虚：全身水肿，肿势多先由腰足始，腰以下肿明显，两足内侧尤剧，腰膝酸软沉重，阴囊湿冷，怯寒肢冷，小便量少色清，舌淡胖，苔薄白，脉沉细弱。

(6)气血两虚，渐见面部、四肢浮肿，面色咣白或萎黄，唇淡白，头晕心悸，气短，纳少体倦，精神不振，舌质淡少苔，脉虚细无力。

【病因分析与鉴别】

(1)风寒犯肺浮肿与风热犯肺浮肿：前者因水液翰布和排泄发生障碍导致水湿停留，出现小便不利和水肿；后者为肺气闭郁，失于清肃则不能通调水道，发为水肿。前者有风寒在表的恶寒重发热轻、骨节痛等风寒袭表，太阳经气不舒等表现，后者有风热犯表的发热重恶寒轻、咳嗽咽红、尿短赤等风热表证。

(2)水湿困脾浮肿与脾阳虚浮肿：水湿困脾浮肿多由脾为湿困，运化失职，水湿不得下泄，泛于肌肤发为水肿。脾主四肢，脾为湿困发为水肿，肿多由四肢而起；湿困于内，清阳不升，故头重如裹；湿性多浊，水湿内停则身重困倦，口淡；湿困中焦，升降失调，胃失和降，则胸闷泛恶；湿为阴邪，水湿内困，膀胱气化不利，尿清而少，总之，水湿困脾水肿辨证时需抓住湿邪重这一特点。而脾阳虚浮肿多由脾虚运化无权，阳虚不能制水而发为水肿，其肿腹腰以下为甚，常反复不愈，按之凹陷不起。且伴肢冷倦怠，纳呆便溏等脾阳不足的症状。

(3)脾阳虚浮肿与肾阳虚浮肿：两者皆属阳虚证候。肿势以腰以下为著，舌苔和脉象表现亦颇相似。而肾阳虚浮肿较脾阳虚浮肿为重，常表现为全身水肿。肿势多先从腰脚开始，两踝部肿势较剧，并有腰膝软沉重，阴囊湿冷等病症。

【浮肿取穴】

齐惠涛温灸疗法治疗水肿验案

刘某，女， 41岁， 2000年10月5日初诊。主诉：近3年来双下肢水肿渐甚，并延及双手及眼皮，曾服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物无效。曾服用过呋塞米，但停药后不久，水肿又如前。做尿常规、肾功能、心电图、B超、脑CT等检查均未发现异常。查其面色晦黯，手、足、腿处皮肤按之凹陷恢复较慢，伴有身体倦怠乏力、大便溏而不爽，嗜睡，头脑不清，易忘事，舌淡胖，边有齿印，苔白腻，脉动沉细。证属脾肾两虚、水湿内停。治宜健脾温肾、助阳利水。取穴：脾俞、肾俞、气海、阴陵泉、足三里，每次一穴一壮，共5壮。共治疗9次水肿消退，但仍有大便溏，后加灸天枢而愈。

按：水肿是指人体水液潴留、泛溢肌肤，引起头面、目襄、四肢甚至全身肿张。临床上分阳水、阴水两类。此病属阴水，多是由于饥饱失宜，脾气虚弱；或劳倦过度，伤及肾气。脾虚则运化无权，水湿内潴；肾虚则气化失职，开阖不利，导致水邪泛溢而成水肿。脾俞、肾俞为足太阳膀胱经的背部腧穴，是脾、肾的背腧穴，与脾脏、肾脏有内外相应的联系，是主治脾脏、肾脏疾病的重要穴位，温灸此两穴，可以健脾温肾，助阳利水，配以祛水要穴阴陵泉，能够增强其健脾祛湿的功效，再加上气海、足三里以补气，使气机和畅、水道通利而肿自消。

【艾灸体会】

艾灸治疗水肿有一定疗效。但当水肿出现胸满腹大、喘咳、心慌、神昏等水毒凌心犯肺症状时应采取综合治疗措施。浮肿针对病因治疗，是解决问题的关键，但是在寻找病因过程中一般可采用对症治疗，这是符合急则治标精神的。艾灸治疗浮肿，其治则离不开利水，但应当根据不同症因，有宣肺利水、通阳利水、健脾利水、温肾利水之分，一般来说，阳水治宜宜通，阴水治宜温补。对于不同病因的全身性水肿，在未确诊前，一方面应当限制钠盐的摄入量，另一方面也可采用利水的治法，但对肾脏有严重损害者，多用利水之法，会引起耗伤阴液，值得引起注意。从艾灸治疗浮肿的疗效来看，功能性浮肿要比器质性浮肿为佳。

水肿初期应吃无盐饮食，肿势渐退后(约3个月)可进少盐饮食，待病情好转后逐渐增加食盐量。注意摄生，慎防感冒，避免劳倦，节制房事。

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