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治疗上颈椎不稳症,需要注意哪些?
较严重的创伤性上颈椎不稳的患者,很容易因呼吸功能障碍猝死,现场救治时头颈部制动很重要,以防止脊髓进一步损伤。首先将颈椎制动于中立位,必要时气管插管维持通气,入院后可行气管切开术。呼吸循环稳定后尽快固定枕颈部,尽可能复位。对牵引复位的争议较大,此种损伤极不稳定,牵引会增加纵向脱位。不主张手法牵引,建议密切监视下轻轻牵引复位。儿童采用保守治疗,可用Halo-Vest制动以产生坚强的纤维愈合。成人则不同...
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较严重的创伤性上颈椎不稳的患者,很容易因呼吸功能障碍猝死,现场救治时头颈部制动很重要,以防止脊髓进一步损伤。首先将颈椎制动于中立位,必要时气管插管维持通气,入院后可行气管切开术。呼吸循环稳定后尽快固定枕颈部,尽可能复位。对牵引复位的争议较大,此种损伤极不稳定,牵引会增加纵向脱位。不主张手法牵引,建议密切监视下轻轻牵引复位。儿童采用保守治疗,可用Halo-Vest制动以产生坚强的纤维愈合。成人则不同,保守治疗不易达到稳定,需要手术行寰枕或枕枢间融合。