病情分析:甲状腺腺瘤),起源于甲状腺滤泡组织,是最常见的甲状腺良性肿瘤.此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见.甲状腺腺瘤一般有两种情况:一种情况是可以甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚),这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另一种情况是不引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织),这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤,只是一种单纯的甲状腺腺瘤.毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而甲亢的表现.毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以30~40岁多见.腺瘤通常是单个,少数不止1个.患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小.测定血清T3,T4水平增高,以T3增高较为明显.甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低.应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词,因为它包括毒性多结节性甲状腺肿,毒性甲状腺腺瘤两者.指导意见:甲状腺腺瘤病理上一般可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见.切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜.后者较前者少见,特点为乳头状突起形成.多为单发结节,发展慢,病程长.病理分类l,滤泡状腺瘤:足最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:胚胎型腺瘤.胎儿型腺瘤.胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见).单纯性腺瘤嗜酸性腺瘤.2,乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病.甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向.3,不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实.4,甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿,浆液性囊肿,坏死性囊肿,出血性囊肿.5,功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血,坏死,囊性变,玻璃样变,纤维化,钙化.瘤组织周界清楚,周围甲状腺组织常萎缩.