手术治疗步骤术前肿瘤分期对选择恰当的手术方式和预测鼻咽纤维血管瘤的预后情况非常重要。1981年，Sessions等根据肿瘤的良性行为对JNA进行分期，即ⅠA期：肿瘤局限于鼻腔(或)鼻咽部；ⅠB期：肿瘤扩展范围超过1个鼻窦；ⅡA期：翼腭窝轻度受累；ⅡB期：肿瘤充满翼腭窝或伴有眶壁破坏；ⅡC期：颞下窝或伴有面颊部受累；Ⅲ期：扩展到颅内。1984年，Chandler等根据美国联合委员会为鼻咽癌提出的分期体系建议对JNA的另一种分期体系，Ⅰ期：肿瘤局限于鼻咽部；ⅡB期：肿瘤扩张到鼻腔或蝶窦；Ⅲ期：肿瘤扩张到窦腔、筛窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶或面颊部；Ⅳ期：肿瘤扩展到颅内。然而这种分类没有反映肿瘤的良性行为，没有区分肿瘤在鼻咽外部的位置除了蝶窦和颅内腔。1989年，Andrews等根据肿瘤是否累及硬脑膜对JNA进行分期，即Ⅰ期：肿瘤局限于鼻腔(或)鼻咽部，不伴有骨破坏；Ⅱ期：肿瘤侵犯翼腭窝、上颌窦、筛窦和蝶窦，伴有骨破坏；Ⅲ期：肿瘤侵犯颞下窝、眶周和鼻窦外侧面区域；Ⅳ期：肿瘤广泛侵犯鼻窦、视交叉区域和垂体窝。1996年，Radowski等强调肿瘤扩展到翼板后面的重要性对Sessions分期体系进行改良，即Ⅰa期：肿瘤局限在鼻咽腔及鼻腔；Ⅰb期：累及1个或1个以上的鼻窦；Ⅱa期：肿瘤累及翼腭窝；Ⅱb期：翼腭窝肿瘤很大，伴或不伴眼眶骨壁破坏；ⅡC期：肿瘤累及颞下窝及翼板破坏；Ⅲa期：肿瘤侵犯颅底，未侵入颅内；Ⅲb期：肿瘤侵入颅内，伴或不伴海绵窦受累。Radowski把颅内的最小肿瘤归为Ⅲa，有可能扩张到海绵窦硬脑膜折叠处的广泛性头颅内肿瘤归为Ⅲb型，但是Fisch和Radowski没有概括肿瘤扩展和复发的所有方面。随着内窥镜和显微手术的进步，栓塞新技术和改良手术技术的发展，特别是角度内窥镜的发展扩大了肿瘤在术中的暴露范围，使得以前不能被摘除的肿瘤能被摘除。因此，肿瘤复发的部位改变了，也需要产生一种新的分期体系。Onerci等根据肿瘤的扩展，术中困难程度，肿瘤的复发部位提出一种新的分期体系如下：Ⅰ期。位于鼻腔(或)鼻咽部，筛窦和蝶窦及最小限度扩展到翼腭窝的肿瘤，显示肿瘤的复发可能性低，可以用鼻内窥镜或显微手术完全摘除；Ⅱ期。侵入上颌窦或前颅窝，占满翼腭窝，有限的扩展到颞下窝的肿瘤，显示肿瘤的复发可能性低，但是可以形成大肿瘤，需扩大手术比如Caldwellluc或鼻内窥镜术也可以完全摘除；Ⅲ期。肿瘤扩展到翼突底部的网状骨，蝶骨大翼和蝶骨体侧面侵入颞下窝或翼板的后面、眼眶或海绵窦，显示肿瘤的复发可能性高，需更广泛的手术；Ⅳ期。肿瘤扩展到颅内颈内动脉与垂体腺间，颅中窝、颈内动脉侧面及广泛颅内扩展，显示肿瘤的复发和死亡可能性高，无法切除的肿瘤应考虑颅面联合手术或放射治疗。新的JNA四期分期法，保持了分期的简易性，没有失去预测肿瘤复发的危险性或选择恰当的手术方法的作用。
