您好：一般对于急性和慢性细菌性前列腺炎是可以积极治疗控制病情的急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物以控制病情发展目前多用头孢类抗生素临床可用伏乐新每次1.5克每日二次溶于100毫升液体中静脉滴注或先锋Ⅴ号每次2.0克每日二次静脉滴注 如不适宜应用此类药物者可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂如复方新诺明因在前列腺中能达到较高浓度可为口服的首选药物用法：每日2次每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克)口服经治疗若细菌对该药敏感症状好转者可继续用30天以防转变为慢性 对于不能用复方新诺明者可用庆大霉素3～5毫克／公斤／天或妥布霉素3毫克／公斤／天分3次肌肉注射再加氨苄青霉素1克静脉点滴每6小时一次共一周以后根据细菌培养和药敏试验选药病情好转后可改用口服药物如氟哌酸继续治疗30天慢性前列腺炎的治疗： 1．一般治疗：增强信心消除思想顾虑节制性欲但不宜强制性禁欲宜忌酒及刺激性食物热水坐浴每晚1次局部理疗改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩可促使前列腺炎性分泌物的排了每周一次同时还可进行前列腺液的常规检查以评价治疗效果 3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次吸净脓性分泌物再注入抗菌素每周一次 4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄且在探条通过尿道时可拉长前列腺开口有利于腺体引流 5．前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升每日一次7～10次为一疗程或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升每周1～2次 6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织这也是临床上治疗较为困难的原因之一理想的抗菌药物需具备三个条件①脂溶性硷性药物；②和血浆蛋白结合少；③解离度高目前临床上常用的有： 复方新诺明1.0克一日二次 强力霉素0.1克一日二次 TMP0.1克一日二次 氟呱酸0.2克一日三次 泌尿灵0.2克一日三次 悉复欢0.5克一日二次 红霉素0.25克一日四次 呋喃坦啶0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片睡前服2片共15天以后改为1片共90天据报道治愈率较高但对听力及肾功有一定损害作用 上述药物可2～3种联合应用或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用 7．中医中药辩证施治
