如何诊断和处理真菌性尿路感染？

符合尿路感染诊断，且真菌培养阳性可诊断真菌性尿路感染。

治疗方案如下：

(1) 消除易感因素:避免长期使用抗生素、免疫抑制剂的二重感染;解除尿路梗阻;控制 血糖;避免长期留置导尿;提高机体免疫力。

(2) 抗真菌药物:①局部:两性霉素B，50mg，l次/日，持续7~10天。②全身:对于症状 较重且持续，或尿路感染为全身播散性真菌感染的一部分时，应考虑全身抗真菌治疗。可口服 或静脉用药，常...

符合尿路感染诊断，且真菌培养阳性可诊断真菌性尿路感染。

治疗方案如下：

(1) 消除易感因素:避免长期使用抗生素、免疫抑制剂的二重感染;解除尿路梗阻;控制 血糖;避免长期留置导尿;提高机体免疫力。

(2) 抗真菌药物:①局部:两性霉素B，50mg，l次/日，持续7~10天。②全身:对于症状 较重且持续，或尿路感染为全身播散性真菌感染的一部分时，应考虑全身抗真菌治疗。可口服 或静脉用药，常用药物有两性霉素B、5-氟胞嘧啶(5-Fc)及咪唑衍生物等。

(3) 碱化尿液:真菌在酸性尿中繁殖迅速，故宜适当给予碱化尿液，常用碳酸氢钠片， 1.0名，3次/日。

(4) 疗程中应每周尿检一次，连续两周尿标本无菌或经尿路造影证实充盈缺损消失时方 能停止抗真菌治疗。

(5) 外科治疗:念珠菌属感染伴上尿路梗阻时，极易发生真菌血症。这类患者需行经皮 肾造痿术放置导尿，解除梗阻，并经导管输注抗真菌灌洗液或经导管移除真菌球。