FSGS的治疗原则包括:
(1) 积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持 疗法。
(2) 保护肾功能:防止或延缓肾功能损害,减慢病情进展。
(3) 防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的 不良反应等。
(4) 2012年KDIGO针对肾小球肾炎的临床实践指南中对FSGS初始治疗方案推荐为: ①只有临床表现NS的特发性FSGS用激素和免疫抑制剂。②建议泼尼松每日顿服lmg/kg (最大剂量80mg/d)或隔日顿服2mg/kg(最大剂量120mg/隔日)。③建议初始大剂量激素治 疗至少4周;如患者能耐受,用至获得完全缓解,或最长可达16周。④建议获得完全缓解后激 素在6个月内缓慢减量。⑤对使用激素有相对禁忌证或不能耐受大剂量激素的患者(如未控
制的糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松),建议选择CNIs作为一线治疗药。