局灶性节段性肾小球硬化治疗是怎样的？

目前本病治疗有一定难度，治疗尚存争议，多主张综合治疗为主。1. 一般治疗。①对症处理，高血压、水肿者要限盐，利尿，预防并发症；②控制 以及消除蛋白尿；③延缓肾功能减退速度；④预防血栓形成；⑤预防感染。2. 控制肾病性蛋白尿的措施。(1) 糖皮质激素：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松治疗，剂量每天0.5〜2.0 mg/ kg，6个月。诱导缓解剂量至少为60 mg/d，3个月后可减量至每天0.5mg/k...

目前本病治疗有一定难度，治疗尚存争议，多主张综合治疗为主。1. 一般治疗。①对症处理，高血压、水肿者要限盐，利尿，预防并发症；②控制 以及消除蛋白尿；③延缓肾功能减退速度；④预防血栓形成；⑤预防感染。2. 控制肾病性蛋白尿的措施。(1) 糖皮质激素：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松治疗，剂量每天0.5〜2.0 mg/ kg，6个月。诱导缓解剂量至少为60 mg/d，3个月后可减量至每天0.5mg/kg，一般获 得完全缓解的平均时间为3〜4个月。因此成人FSCS所导致的NS在经过6个月的泼尼松 治疗每天lmg/kg仍未缓解者，才称之为激素抵抗。对于老年人，主张泼尼松治疗隔天 1.0〜1.6 mg/kg。持续3〜5个月。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率，环磷酰胺总量不宜超过12 g。(2)  环孢素A (CsA)和可乐必复（FK506):环孢素A常用剂量每天5mg/kg，治疗 6个月后可减少尿蛋白并诱导缓解，但减量或停药时常复发，所以，维持缓解应长期应用。因该药有肾毒性，使用过程中应注意监测血肌酐，根据情况调整药量。(3) 细胞毒类药物（环磷酰胺和苯丁酸氧芥）：可作为二级疗法，单独使用激素或 激素与细胞毒药物合用，两者之间无显著差别。(4) 血浆置换及蛋白吸附疗法：可应用于复发性FSGS的肾移植患者。血浆置换或蛋白吸附可减少循环免疫因子，使尿蛋白暂时减轻。(5) NSAIDs及ACEI:可通过降低GFR而减轻蛋白尿及高脂蛋白血症。其他如硫唑嘌呤、霉酚酸酯（MMF)、ACEI和ARB等药物也可选择使用。