对肝功能受损严重、大量腹水、黄疸合并上消化道急性大出血患者，手术风险大，病死 率高，应尽量采取非手术治疗。
(1) 及时补充血容量，防止休克:在严密监测生命征同时，根据出血情况及时补液、输 血，维持循环功能稳定。
(2) 应用药物止血:应用药物降低门静脉压力，常用药物为血管收缩药，也可与血管扩 张药(硝酸酯类)合用。
(3) 三腔管压迫止血:三腔气囊管压迫止血仍是食管-胃底曲张静脉出血的首选方法。 其原理是利用充气的气囊分别压迫胃底及食管下段的曲张静脉，以控制出血，达到止血目 的。该管有三腔，其中两腔分别通压迫胃底的圆形气囊及压迫食管下段的椭圆形气囊;另 一腔通胃腔，经此腔可行吸引、冲洗和注入止血药物。
(4) 内镜治疗:近年来，应用纤维内镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内，使曲张静脉闭 塞，治疗出血及预防再出血。经内镜食管曲张静脉套扎术较注射硬化剂操作简单且安全。
(5) 经颈静脉肝内门体分流术:是采用介入放射技术方法，经颈静脉途径在肝内肝静脉 与门静脉主要分支间置入支架实现门体分流，治疗急性出血和预防复发出血。目前，经颈 静脉肝内门体分流术的主要适应证是药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂出血 患者，以及用于等待行肝移植患者，作为术前预防食管_胃底静脉曲张破裂大出血的措施。
