创伤后典型脂肪栓塞综合征有哪些临床表现？

(1) 症状和体征：

1) 呼吸系统:常表现为呼吸急促，>25次/分，咳嗽有脓痰，肺有干 湿性啰音，可有发绀、呼吸不规则，甚至出现陈-施呼吸或呼吸骤停。

2) 神经系统:继发于呼吸功能障碍的低氧血症，常有头痛、兴奋不 安、失眠或嗜睡、谵妄、精神错乱、神志不清或昏迷，躯干或肢体肌肉痉 挛、尿失禁等。

3) 皮肤点状出血:出现率为20%〜50%，出现于双肩前部、锁骨上





部、...

(1) 症状和体征：

1) 呼吸系统:常表现为呼吸急促，>25次/分，咳嗽有脓痰，肺有干 湿性啰音，可有发绀、呼吸不规则，甚至出现陈-施呼吸或呼吸骤停。

2) 神经系统:继发于呼吸功能障碍的低氧血症，常有头痛、兴奋不 安、失眠或嗜睡、谵妄、精神错乱、神志不清或昏迷，躯干或肢体肌肉痉 挛、尿失禁等。

3) 皮肤点状出血:出现率为20%〜50%，出现于双肩前部、锁骨上





部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位，也可见于结膜或眼底，伤后1〜2日 可成批出现，迅速消失，也可反复发生。

4) 发热、心率增快:一般体温>38T，心率> 120次/分。

5) 视网膜变化:表现为白色绒毛状渗出、细小出血纹和痣点状水 肿，如见有暗点，诊断即可明确。

(2) 胸部影像学检查:表现为弥散性肺泡间质密度增加，或融合成 斑片状阴影，以肺门及下肺野为主，呈“暴风雪样”影像或类似肺水肿

改变。

(3) 实验室检查:①血气分析显示明显的低氧血症;②红细胞沉 降率增快，一般>70 mm/h，血红蛋白下降，血小板减少，白蛋白降低， 尿中出现脂肪滴;③约50%血清脂肪酶上升和游离脂酸升高;④血、 尿或痰中可检出脂肪滴。血凝块快速冷冻切片可检出中性脂肪球。