2001年7月深圳率先在全国启动梅毒的母婴传 播阻断项目,为64万多名怀孕妇女提供免费的梅毒 检查并为患者提供规范治疗,至今发现约3000例梅 毒患者,患病率接近0.5%。但由于国内很多地区缺 乏这种普查和治疗,过去15年里,全国胎传梅毒病 例数正以平均每年70%以上的速度递增。
事实上患了梅毒,未经治疗怀了孕,或在怀孕期 间患了梅毒,梅毒不仅会影响孕妇的健康,更对胎儿 有直接的危害。为了保障母亲和胎儿的健康,孕妇在 早孕体检时,都需要作梅毒血清学试验,如果证实患 了梅毒,那么应立即进行治疗,一般在妊娠3个月内 和7个月内进行2个疗程的治疗,注射长效青霉素, 还是可以生育正常婴儿的,但生后还要对新生儿进行 随访2年,观察到RPR阴性为止。
那么,患有梅毒的妇女怀孕后对胎儿会产生哪些 影响呢?前面已经提到,梅毒螺旋体可以经过胎盘进 入脐带血,使胎儿受到感染。在早期梅毒患者即一 期、二期梅毒患者血循环中存在有梅毒螺旋体,它们 就可以通过胎盘感染胎儿。病原体侵袭胎儿极为脆弱 的脏器可以致使胎死腹中。即便成活胎儿也很痩小, 而且周身是病,死亡率也很高。此外,染上梅毒的孕妇容易发生流产,因为在胎盘内的梅毒螺旋体可以使 {/i 胎盘的血管发炎,血流量减少,使胎儿发育严重受 燾阻,胎盘本身也可发生坏死,最终导致流产,这大多 ^ 发生在妊娠中期,即妊娠4〜6个月时。
对孕妇自身来讲,由于怀孕时机体的负担较重, 特别是胎儿的成长需要营养,因此孕妇的抗病能力较 差,梅毒容易在身体中播散开来。