疥疮的治疗原则是杀虫、止痒、治疗并发症,家庭成员或同宿舍 患者应同时治疗。治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂 洗澡;涂药时应从颈部以下至全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复 涂药并加压摩擦;疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。
(1)外用药
1) 10%硫磺软膏(儿童用5%)、3%水杨酸软膏:每日早、晚各涂 1次,连用3日。擦药期间不洗澡不换衣服,第4日洗澡更衣。
2) 1% γ-666乳剂或软膏:孕妇、哺乳期及2岁以下婴儿禁用,儿 童慎用。在皮肤完全干燥和皮温正常后用药,将霜剂涂遍颈部以下 的全身皮肤,形成薄薄一层膜(特别注意皮肤褶皱部位、间擦部位和 外阴),保留药物8〜12小时后洗澡,清洁皮肤并更换清洁衣物,必要 可重复治疗1次。
3) 10%〜25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂:每日擦药1〜2次,连用2〜3日。
4) 扑灭司林霜外用:用法同1%丫-666乳剂。较1%y-666乳剂安 全有效,对1% Y-666乳剂耐药者有效。
5) 40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液:先涂40%硫代硫酸 钠溶液2次,待干后再涂4%稀盐酸溶液2次,每日早、晚各1次,连 用3〜4日。
因疥虫卵在7〜10日后才能发育为成虫,上述外用药物治疗后, 应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。愈后无新发皮疹仍有 痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
(2)挤疮结节的治疗:①可皮损内注射糖皮质激素(复方倍他米松、 曲安奈德、泼尼松龙等);②曲安奈德新霉素贴膏局部外贴;③冷冻治疗; ④瘙痒严重者可酌情选用抗组胺药物,继发感染者需加用抗菌药物。