起病方式多种多样，可急可缓。发病前数天至3周常有上呼 吸道感染等前驱症状，然后出现皮肤紫癜、多发性关节炎、腹痛 或便血、血尿等。部分病例在紫癜出现前先有关节、腹部、肾或 神经症状，这些病例早期诊断有时甚为困难，容易漏诊和误诊。
本病症状多变，根据病变主要累及部位和程度的不同分为单 纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。
(1)单纯皮肤型单纯型为最常见的类型。皮肤出现大小 不等的出血性皮疹，分布对称，分批出现，主要分布在负重部 位，反复发作于四肢、臀部，尤其以对称性下肢伸侧多见。面 部、躯干及黏膜受累少见。除皮肤紫癜外，有的病例可伴发荨麻 疹、神经血管性水肿（肿胀处可有压痛）、多形红斑，甚至发生 溃疡和坏死。皮损特点为高出于皮肤、小型荨麻疹或粉红色斑丘 疹、压之不褪色。紫癜可融合成片，最终变成棕色。一般1〜2 周内消褪，不留痕迹。半数以上患者常反复出现皮疹，每次发作 时情况相同，但持续时间较前次发作短且症状较轻。
(2)关节型主要以关节疼痛和肿胀为主。多发生在膝踝 肘腕关节，关节损伤成一过性，不留有关节畸形。一般关节肿痛 发生在皮肤紫癜之后。若发生在紫癜之前，常可误诊为风湿热和
(3)腹型2/3患者可出现消化道症状，主要为腹痛、呕 吐、便血和腹泻。腹痛与紫癜不一致，多数病例先有紫癜后有腹 痛，但也有相反者。此型多见于儿童。腹痛为阵发性脐周绞痛， 也可以波及腹部任何部位，可有压痛但很少有反跳痛。
(4)肾型多见于儿童。主要表现为尿液改变，表现为肉 眼血尿或镜下血尿、蛋白尿、管型尿。可在紫癜和关节炎消失后 才发生，多在紫癜发生后8周内出现，其中以1周内为最多，极 少数在3〜5个月后才出现。肾病表现轻重不等，重症可出现高 血压、肾功能衰竭。
(5)混合型皮肤紫癜合并其他临床表现。
(6)其他①肾脏并发症：大部分病例表现为急性肾小球 肾炎；②神经系统症状少见，可表现为脑血管痉挛、蛛网膜下腔 出血、脑出血及多发性神经炎。临床上可有剧烈头痛、呕吐、烦 躁不安、谵妄、抽搐、瘫痪、昏迷等症状，也可出现颈项强直、 巴宾斯基征阳性、查多克征阳性。实验室检查脑脊液压力增高， 呈血性，脑电图呈弥漫性活动波，脑血管造影无异常发现等； ③少数患者可伴有心肌炎、胸膜炎、肺出血、哮喘、喉头水肿、 虹膜炎及肠套叠等。
