川崎病可以累及全身各个系统,但是损害较大、最危险的是广泛血管炎所致的潜在危险。
(1)病变部位:血管炎,累及小、中、大动脉,易累及冠状动脉。
(2)病理改变
I期:1〜2周,大、中、小血管炎和血管周围炎,白细胞浸润和水肿。
Ⅱ期:2〜4周,主要影响中动脉,弹力纤维及肌层断裂和坏死,血栓形 成,发生动脉瘤。
Ⅲ期:4〜7周,中动脉发生肉芽肿,冠状动脉部分或完全阻塞。
IV期:7周至数年,血管内膜增厚,出现瘢痕。阻塞的动脉可再通。 其中,心血管系统损害风险最高,是决定该病病死率的主要原因,包 括心肌炎(< 50%,心脏炎不严重,不易发现)、心包炎(30%)、冠状动脉瘤 (15%〜20%)、心肌梗死(致死性并发症,但比较少见)。