病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。本病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。 一般治疗卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,吸痰,注意保暖,供给一定的水分、营养及电解质。肾上腺皮质激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kgd),静脉滴注, 急性病毒性脑炎7~14d,可减轻症状,降低颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。 1、病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退,以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急,病程长短,有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。 2、精神检查注意有无兴奋、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆,意识状态如何。