前臂桡侧皮瓣的解剖学基础是什么？

前臂桡侧皮瓣以桡动、静脉为蒂。桡动脉主干血管发出众多 

分支形成丰富的血管网和吻合支营养整个前臂皮肤，是前臂皮瓣

的解剖学基础。该皮瓣具有血管口径粗、位置浅表、解剖变异

少、手术操作简便、皮瓣质地和色泽好、皮下脂肪少及厚薄均勻

易塑形等优点。其最大的缺点是，皮瓣切取后前臂牺牲一条主要

血管，损失较大。同时，前臂会遗留明显的瘢痕而影响美观。前

臂皮瓣主要适合于面颈部软组织缺损的修复及...

前臂桡侧皮瓣以桡动、静脉为蒂。桡动脉主干血管发出众多 

分支形成丰富的血管网和吻合支营养整个前臂皮肤，是前臂皮瓣

的解剖学基础。该皮瓣具有血管口径粗、位置浅表、解剖变异

少、手术操作简便、皮瓣质地和色泽好、皮下脂肪少及厚薄均勻

易塑形等优点。其最大的缺点是，皮瓣切取后前臂牺牲一条主要

血管，损失较大。同时，前臂会遗留明显的瘢痕而影响美观。前

臂皮瓣主要适合于面颈部软组织缺损的修复及器官再造。如：①

口腔颌面部软组织缺损的修复；②全鼻、阴茎、舌、眼窝等器官

的再造；③手部创伤引起的大面积皮肤软组织缺损的修复。

皮瓣设计：在肘窝中点与腕部桡动脉搏动点作一连线，该连

线为桡动脉的体表投影，作为皮瓣设计的纵轴线。皮瓣的大小根

据需要而定，上界应不超过肘窝下2cm，同时要保留贵要静脉及

其表面皮肤，不予切取，以利于手部的静脉回流及保证前臂的功

能。

皮瓣切取：根据设计线，在皮瓣的桡、尺侧作适当的纵形切

口。循深筋膜与肌膜之间向中线作锐性分离。尺侧分离至桡侧腕

屈肌腱，桡侧分离至肱桡肌腱。从桡动、静脉的深面掀起皮瓣，

仔细结扎桡动脉发出的肌支。皮瓣切取有两种方式：①游离移

植：切断皮瓣远端的前臂正中静脉、头静脉、桡动脉及伴行静

脉，分别一一结扎。形成带桡动、静脉和头静脉蒂的前臂皮瓣。

放松止血带后，观察皮瓣血液循

环，确定皮瓣血供良好无误时，

再切断血管蒂，确切结扎供区血

管；②逆行岛状转移：前臂皮瓣

在桡动、静脉近端切断之前必须

用血管阻断夹阻断血供，观察手

与前臂逆行皮瓣的血供情况。无

异常时即可将桡动、静脉血管近

端切断并妥善结扎，皮辦就可以

通过皮下隧道行至受区进行修复。