紫癜性肾炎
(以下简称 APN)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害[1]，其病因可为细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等刺激所引起的变态反应。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿。西药常以糖皮质激素或抗过敏类药物治疗，疗效欠佳且均有一定副作用。作者就1994年10月至2000年8月间的49例APN患者给予中药制剂"调心解肌"治疗，疗效满意且无明显副反应，报告如下。
1 临床资料
49例患者均符合《血液病诊断及疗效标准》[2]中关于过敏性紫癜的诊断标准。其中男20例，女29例;年龄范围5.5~17岁,平均年龄11.3岁;病程5天~90天。治疗前除均有皮肤紫癜外，尿化验的Rbc、Pro、BLP均有不同程度的异常。
2 治疗方法
调心解肌汤，每日3~4次，每次120~150ml，温热饮。治疗时间20~90天。
2.1疗效判定标准[3]
显效:治疗后紫癜消失，尿蛋白定量<150mg/L;有效:紫癜消失，尿红细胞、蛋白均明显减少;无效:治疗后症状及化验无改善或加重。
3 结果
49例APN经调心解肌汤治疗，显效43例，占88%;有效4例，占8%;无效2例，占4%，总有效率96%。尿蛋白及血尿平均消失时间为47.8天。
4 讨论
APN任何年龄均可发病，但多见于青少年儿童。资料记载，男性患者多于女性[1]。而本组则女性多于男性，为1:1.45。
对该病传统的西药治疗疗效不理想，且多有副反应。作者对49例APN患者进行中医辨证，分为下焦血热及肾虚火旺型，此种类型多兼肾气虚衰征象，故予以益气补肾、活血化瘀、清热凉血的中药组方。
本组49例APN患者经调心解肌汤治疗，显效43例，有效4例，总有效率达96%，且无明显副反应，显示了满意的临床疗效。
参考文献
[1] 陈贵延，杨思澍，主编·实用中西医结合诊断治疗学·北京:中国医药科技出版社，1991(第1版):521-522
[2] 张之南，主编·血液病诊断及疗效标准·天津:天津科学技术出版社，1991(第1版):235~240
[3] 全晓东，山西医药杂志 1998;6:517
[4] 阴健，郭力弓，主编·中药现代研究与临床应用·学苑出版社,1994:598
