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栓塞性脑梗死与脑血管痉挛有何关系?
栓塞性脑梗死与脑血管痉挛有密切关系。栓塞性脑梗死可以 导致局部或广泛的脑血管痉挛。在脑血管痉挛期间,可加重栓塞 性脑梗死所致的缺血程度和范围,临床表现为病情加重。脑血管壁存在两种功能不同的神经纤维,能使脑血管收缩的 是交感神经纤维,而使脑血管扩张的是副交感神经纤维和血管肽能神经纤维。交感神经主要分布于脑实质内、近中线的核群和网 状结构等部位的动脉壁上,副交感神经主要分布于脑实质外和软 脑膜的动...
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栓塞性脑梗死与脑血管痉挛有密切关系。栓塞性脑梗死可以 导致局部或广泛的脑血管痉挛。在脑血管痉挛期间,可加重栓塞 性脑梗死所致的缺血程度和范围,临床表现为病情加重。脑血管壁存在两种功能不同的神经纤维,能使脑血管收缩的 是交感神经纤维,而使脑血管扩张的是副交感神经纤维和血管肽能神经纤维。交感神经主要分布于脑实质内、近中线的核群和网 状结构等部位的动脉壁上,副交感神经主要分布于脑实质外和软 脑膜的动脉壁上。交感神经对脑血管的调控占主导地位,副交感 神经仅起协同作用。脑血管壁上的交感神经纤维对机械的刺激很 敏感,栓子作为机械刺激牵动脑血管壁上的神经纤维,即可引起血 管痉挛。另外,血管壁肌细胞间形成的神经肌肉接头产生若干收 缩因子,也可使血管痉挛。异物栓塞常常造成大面积动脉床痉挛。 任何固体、液体、气体的栓子,使某支脑动脉栓塞时,造成闭塞动脉 之远端灌流区缺血、缺氧,同时栓子又作为激惹物,导致局部脑血 管或广泛的动脉床痉挛。故栓塞性脑梗死引起的神经病损,来自 上述两个方面。动脉栓塞的后果与血管床的反应因人而异,有时小栓子可引 起严重的血管痉挛,而有的患者却可耐受大的栓塞,仅有小的反 应。年轻人一般较老年人更易发生血管痉挛。因为存在着脑血管痉挛的因素,所以栓塞性脑梗死在最初阶 段病情较急重,而随着脑血管痉挛的缓解,病后1~2日症状可有 明显好转,在这一点上区别于动脉硬北性脑梗死。.