病情分析：
◆盛加根
骨折不愈合又称骨不连,是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后（一般为骨折后8个月）仍达不到骨性连接的骨折.
指导意见：
影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素.全身性因素包括患者的代谢,营养,健康状况和活动情况.另有报道认为吸烟也与之有关.而局部因素主要有：骨折部的血液供应,感染的影响,软组织损伤程度,骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响.后者包括反复多次的手法复位,切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离,持续骨牵引时牵引过度,骨折固定不确实,不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等.除了严重的营养不良外,全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大.
骨折不连接时,骨折局部有肿胀,压之有疼痛,患者进行肢体活动,站立或行走时骨折部位有酸痛感,有时有假关节活动.
根据骨折断端活力的不同,骨不连可分为两类,一类为血管丰富型（肥大型）,骨折端有丰富的血液供应,有较好的生物学反应.另一类为缺血型（萎缩型）骨不连,骨折端缺乏血液供应,生物学反应少.
对骨不连的治疗,应根据其形成的原因和类型采用不同的方法.总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨：血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨；而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法.骨的来源很多,有自体骨,异体骨,人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料.
对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植（如游离腓骨移植等）,骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果,当然这对医生的专业知识和技能要求较高.
生活护理：
手术前积极改善患者的代谢和营养状况,鼓励患者戒烟,尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼,控制感染,有助于提高疗效.另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声,电和电磁刺激的方法来治疗.
