新月体肾炎的病理表现是什么？

新月体肾炎根据免疫病理可分为三型：I型又称抗肾小球基底膜型，免疫 荧光见IgG/C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积；II型又称免疫复合物型， 免疫荧光见免疫球蛋白和补体沿肾小球毛细血管袢或在系膜区呈颗粒样或块 状沉积；III型又称少免疫复合物型，免疫荧光为阴性或仅微量的免疫球蛋白沉 积。新月体肾炎的特征性病理改变为肾小囊内新月体形成。受累的肾小球达 50%以上，新月体病变占肾小囊面积的50%以...

新月体肾炎根据免疫病理可分为三型：I型又称抗肾小球基底膜型，免疫 荧光见IgG/C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积；II型又称免疫复合物型， 免疫荧光见免疫球蛋白和补体沿肾小球毛细血管袢或在系膜区呈颗粒样或块 状沉积；III型又称少免疫复合物型，免疫荧光为阴性或仅微量的免疫球蛋白沉 积。新月体肾炎的特征性病理改变为肾小囊内新月体形成。受累的肾小球达 50%以上，新月体病变占肾小囊面积的50%以上。发病初期新月体的成分为 细胞性新月体，后期以胶原纤维沉积为主者称为纤维性新月体。II型常伴有 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，III型常可见肾小球节段性纤维素样坏死。 肾小管和肾间质病变常与肾小球病变的严重程度相关，肾小管上皮细胞变性、 萎缩甚至部分坏死;肾间质炎性细胞浸润，间质水肿、纤维化。

I型新月体肾炎有20〜40岁和60〜80岁两个发病高峰。多数患者有接 触碳氢化合物(如汽油）、有机溶剂等的历史。III型多见于中老年人，以男性居 多。临床上新月体肾炎多急性起病，也可隐匿起病，但病情急骤进展，表现为急 性肾炎综合征，多在早期出现少尿或无尿，肾功能迅速恶化并发展成尿毒症;常 伴有中度贫血。I型新月体肾炎出现肾病综合征范围的蛋白尿不常见，血清 抗肾小球基底膜抗体阳性。部分患者发病后也可以出现肺出血，称为Good- pasture 综合征。 II 型患者约半数有肾病综合征。部分患者的血液循环免疫 复合物浓度升高，补体C3水平下降。III型患者常有不明原因的发热、乏力、关 节痛或咯血等系统性血管炎的表现。B超等影像学检查时常可见双肾增大。