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肾上腺素只适合过敏性休克,为什么不合适其他休克
因为肾上腺素【作用与作用机制】本品兼有α、β受体的兴奋作用。对β1受体的兴奋作用,使心脏兴奋、心肌收缩力增强、心率加快、心排输出量增多,血压升高。兴奋血管α受体,使皮肤、粘膜、内脏血管收缩。增高血压、减少血管神经性水肿,荨麻疹和消除支气管粘膜水肿,减少渗出,改善呼吸。兴奋β2受体使支气管平滑肌舒张,冠脉、骨骼肌血管扩张。肾上腺素能增加肥大细胞内cAMP含量,稳定细胞膜,阻止致敏活性物质的释放。 【...
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因为肾上腺素【作用与作用机制】本品兼有α、β受体的兴奋作用。对β1受体的兴奋作用,使心脏兴奋、心肌收缩力增强、心率加快、心排输出量增多,血压升高。兴奋血管α受体,使皮肤、粘膜、内脏血管收缩。增高血压、减少血管神经性水肿,荨麻疹和消除支气管粘膜水肿,减少渗出,改善呼吸。兴奋β2受体使支气管平滑肌舒张,冠脉、骨骼肌血管扩张。肾上腺素能增加肥大细胞内cAMP含量,稳定细胞膜,阻止致敏活性物质的释放。 【临床药动学】局部应用于粘膜表面,因血管剧烈收缩,吸收很少。口服在肠内吸收很少,被吸收部分在肠、肝中迅速破坏,不能起效。皮下因局部血管收缩吸收较慢,约6~15分钟后起效,持续1~2小时。肌注吸收快而完全,持续80分钟左右。肾上腺素进入血液循环后,大部分被肾上腺素能神经末梢摄取,另一部分被血液及组织中的COMT和MAO代谢而失活。极少量以原形经肾排泄。本品可透过胎盘,不易透过血脑屏障。 【适应证】主要用于心脏骤停和过敏性休克的抢救和其他过敏性疾病,还可与局麻药合用,减缓局麻药的吸收而延长药效,并有利于止血。 【不良反应与注意事项】当心衰或休克时,心肌处于缺氧状态,若静脉注射速度过快而大量时,可出现心律失常,甚至室颤。一般为心悸、搏动性头痛、烦躁焦虑,停药后上述症状自行消失。剂量过大时,可引起血压骤升,诱发脑出血、肺水肿,可用α受体阻断剂或扩血管药进行对抗。兴奋β1受体,可使心率增加,心收缩力增强,导致耗氧量增多、心肌缺血、心律失常,甚至室颤、心梗。禁用于器质性心脏病、冠心病、甲亢、高血压病、脑动脉硬化。与其他拟交感胺类药有交叉过敏反应。