超声引导下微波凝固/射频消融治疗肝癌适应证与禁忌证有：1 . 适 应 证 超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的适应证较广。对于无严重肝、肾功能障碍或无严重凝血功能障碍的原发性肝癌病人、肝癌切除术后复发病人以及肝转移肿瘤病人均适用。然而，因临床肝癌病人全身及病灶情况差别很大，特别是肿瘤的形状、大小、浸润性、血流状态以及肿瘤的位置及毗邻条件等的差别，对介人治疗的难度及效果均会有明显的影响。根据治疗目的不同...
超声引导下微波凝固/射频消融治疗肝癌适应证与禁忌证有：1 . 适 应 证 超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的适应证较广。对于无严重肝、肾功能障碍或无严重凝血功能障碍的原发性肝癌病人、肝癌切除术后复发病人以及肝转移肿瘤病人均适用。然而，因临床肝癌病人全身及病灶情况差别很大，特别是肿瘤的形状、大小、浸润性、血流状态以及肿瘤的位置及毗邻条件等的差别，对介人治疗的难度及效果均会有明显的影响。根据治疗目的不同，适应证可分为三类：根治性治疗适应证、亚根治性治疗适应证以及姑息性治疗适应证。(1) 根治性治疗适应证：采用微波治疗，要求一次达到肿瘤完全性坏死即原位适形凝固灭活。①单发肿瘤：肿瘤最大直径< 4 cm;②多发肿瘤：肿瘤数目< 3 枚 ，肿瘤最大直径< 3 cm;③无血管、胆管癌栓或肝外转移灶；④肿瘤距肝门部肝总管、左右肝管或胃肠管的距离至少为5mm;⑤肝功能Child分级A 或 B，无腹水或少量腹水。(2) 亚根治性治疗适应证:病人一般状况比根治性治疗差，需要多电极、组合热场进行多点多次治疗或是与其他治疗方法联合应用 ，力争达到肿瘤的完全性灭活坏死。①单发肿瘤：肿瘤最大直径> 4 cm，但一般< 8 cm;可先行肝动脉插管化疗栓塞，阻断肿瘤供血血管，再行微波治疗。这有助于提高热效率，增大凝固范围；②多发肿瘤：肿瘤数目< 5枚 ，肿瘤最大直径< 5 cm。如血供不丰富，可直接行微波治疗;如血供丰富，可先行肝动脉插管化疗栓塞，再行微波治疗。③有门静脉癌栓，但癌栓局限于门静脉三级分支以下，通过微波可以直接阻断该段血流者，先凝固癌栓 ，再凝固病灶。④肝转移癌无论单发或多发肿瘤:须与全身化疗或内分泌治疗(对前列腺癌或乳腺癌等内分泌依赖性肿瘤）等联合应用，并应始终注意原发病灶的情况。⑤肿瘤靠近肝门部胆管、胃肠管时，为预防微波高温区造成上述结构的损伤，或肿瘤靠近较大血管时，易形成局部“冷区”，留有残癌，因此，可先行肿瘤局部注射无水乙醇治疗，再行微波治疗。
