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红细胞沉降率测定有何意义

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红细胞沉降率测定有何意义


        

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    2018-06-15 04:55:11
  •   红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate, ESR或血沉率)是指红细胞在一定条件下沉降的速度,它受多种因素影响。
      ①血浆中各种蛋白的比例改变,如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增加或清蛋白减少;②红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快,球形红细胞增多血沉减慢;③血沉管放置;④血样本抗凝浓度增加;⑤温度。
      
      【参考值】男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。
      【临床意义】
      1。 血沉增快 临床常见于:
      (1)生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
      
      (2)病理性增快
      1)各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2~3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快。
      2)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。
      
      3)恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
      4)各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。
      
      
      5)其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦见增快。
      2。 血沉减慢 一般临床意义较小,严重贫血、球形红细胞增多症和纤维蛋白原含量重度缺乏者,血沉可减慢。

    张***

    2018-06-15 04:55:11

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