水杨酸类药物中毒患者的治疗要点如下:
1.立即停药用清水或2%〜5%碳酸氢钠溶液洗胃,硫酸钠导泻,同 时灌服活性炭50〜100g。
2.碱化尿液、加速排泄水杨酸类自尿中排出的速度取决于尿PH, pH 7. 5的排出量是pH为6时的20〜30倍,故可用碳酸氢钠碱化尿液。 应监测尿液pH,因代谢性酸中毒时尿液呈明显酸性,其中的水杨酸盐可被 再吸收。应用碳酸氢钠使尿液pH提高到7〜7. 5有助于清除体内水杨酸 盐,同时应补钾,因组织缺钾时尿液难以碱化。避免使用乙酰唑胺碱化 尿液。
3.对症处理及时纠正水电解质与酸碱平衡失调,防治休克和脑水肿。 对抽搐,可用小剂量镇静、抗惊厥药物,禁用巴比妥类、副醛、吗啡等中枢抑制 剂。有出血倾向时给予大剂量维生素K,静注,也可用维生素&肌注。
4.血液净化疗法病情危重者,应尽早行透析疗法。其指征为:血清 水杨酸盐含量>〇. 9g/L、心血管不稳定性、难治性代谢性酸中毒、严重低钾 血症或者肾衰竭。